脊柱结构发育异常Structural developmental anomalies of spine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Structural developmental anomalies of spine
同义词Malformations of spine、maldevelopment of spine、脊柱发育不良、先天性脊柱畸形
别名脊柱结构发育障碍、脊柱结构发育不全、脊椎发育畸形、脊柱形态异常、脊柱结构异常症
脊柱结构发育异常 (LB73.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 背部疼痛：
- 患者常感到背部持续性钝痛或间歇性剧痛，尤其是在活动或长时间站立后更为明显（高，70%-90%）。
- 肢体无力：
- 由于脊髓或神经根受压，患者可能出现下肢无力、感觉减退等症状（中等，40%-60%）。
- 步态异常：
- 患者可能表现出步态不稳、行走困难（中等，30%-50%）。
其他可能症状
- 呼吸功能受损：
- 严重胸廓畸形（如重度脊柱侧弯）可能限制肺扩张，导致活动后气促（低，10%-20%）。
- 大小便功能障碍：
- 脊髓严重受压时可能出现尿潴留或失禁（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外观改变：
- 脊柱侧弯、后凸或前凸畸形，伴肩胛骨不对称、肋骨隆起（高，80%-90%）。
- 神经系统损害：
- 下肢肌力减弱、感觉减退、腱反射亢进或病理反射（中等，40%-60%）。
非典型体征
- 躯干失衡：
- 胸廓偏移、骨盆倾斜等代偿性姿势异常（中等，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 显示脊柱侧弯（Cobb角>10°）、椎体分节不全、半椎体等骨性畸形（异常率：约90%-95%）。
- MRI检查：
- 可明确脊髓受压、脊髓空洞或栓系等神经结构异常（异常率：约85%-95%）。
- CT扫描：
- 三维重建能清晰显示复杂脊柱畸形的骨性解剖细节（异常率：约90%-95%）。
注：临床表现因具体类型和严重程度而异。先天性脊柱畸形（如半椎体）与获得性畸形的表现可能重叠。合并脊髓压迫时需优先处理神经功能损害。治疗需结合畸形进展风险、年龄及骨骼成熟度综合评估。
