未特指的小肠结构发育异常Unspecified Structural developmental anomalies of small intestine

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未特指的小肠结构发育异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呕吐：

   • 尤其是胆汁样呕吐，通常在出生后不久出现，尤其是在喂养开始时（高，70%-90%）。

2. 腹胀：

   • 腹部膨胀感，可能伴有腹部不适或疼痛（高，60%-80%）。

3. 排便异常：

   • 完全性梗阻时表现为排便减少或胎便延迟排出；不完全梗阻可能偶发腹泻（中，30%-50%）。

4. 体重增长缓慢或营养不良：

   • 由于吸收不良和营养物质摄入不足，导致生长迟缓、体重不增或下降（高，70%-80%）。

其他可能症状

1. 腹痛：

   • 腹部不适或疼痛，可能与肠道梗阻或炎症有关（低，10%-20%）。

2. 黑便：

   • 由于异位胃黏膜的存在，可能出现间歇性黑便现象（低，5%-10%）。

3. 腹泻：

   • 水样便，偶见于不完全梗阻或继发吸收不良（低，10%-20%）。

4. 全身伴随症状：

   • 发热、脱水、电解质紊乱等（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 腹部触诊时可触及局部压痛（高，70%-80%）。

2. 腹部膨隆：

   • 腹部明显膨胀，可见肠型（高，60%-70%）。

3. 肠鸣音亢进或高调：

   • 机械性肠梗阻早期肠鸣音活跃，可闻及金属音或气过水声（高，50%-70%）。

4. 脱水：

   • 皮肤弹性差、眼窝凹陷、口渴等脱水表现（高，50%-70%）。

非典型体征

1. 腹肌紧张：

   • 腹肌紧张或反跳痛，提示可能存在腹膜炎（低，10%-20%）。

2. 肛门指检异常：

   • 肛门指检时可发现直肠空虚或有硬结（低，5%-10%）。

3. 并发症相关体征：

   • 如继发性肺炎、吸入性肺炎等（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血常规：合并感染或肠缺血时白细胞计数升高（阳性率：约30%-50%）。
   • 电解质：电解质紊乱，如低钾、低钠等（阳性率：约60%-80%）。
   • 生化指标：肝功能异常、营养不良指标（如低蛋白血症）（阳性率：约50%-70%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：腹部平片可见肠管扩张、液气平面或"双气泡征"（异常率：约70%-90%）。
   • 超声检查：可以显示肠壁增厚、肠腔积液等（异常率：约60%-80%）。
   • CT/MRI：更详细的解剖结构异常，如肠闭锁、狭窄等（异常率：约80%-90%）。

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注： 临床表现因具体病因、病变部位及严重程度而异。新生儿和婴儿的症状可能更为典型，而成人则可能表现为慢性症状。诊断时应结合病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。