急性肠系膜动脉梗死Acute mesenteric arterial infarction
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute mesenteric arterial infarction、急性肠系膜动脉梗死、OMAI[闭塞性肠系膜动脉缺血]、肠系膜动脉闭塞 [possible translation]、肠系膜梗死 [possible translation]、肠系膜动脉闭塞、肠系膜梗死、栓塞引起的急性肠系膜动脉梗死、栓塞性肠系膜梗死、AMAE[急性肠系膜动脉栓塞]、肠系膜动脉栓塞 [possible translation]、肠系膜栓塞 [possible translation]、肠系膜栓子 [possible translation]、肠系膜动脉栓塞、肠系膜栓塞、肠系膜栓子、血栓形成引起的急性肠系膜动脉梗死、血栓性肠系膜梗死、AMAT[急性肠系膜动脉血栓形成]、肠系膜动脉血栓形成 [possible translation]、肠系膜血栓形成 [possible translation]、肠系膜动脉血栓形成、肠系膜血栓形成
同义词OMAI - [occlusive mesenteric arterial ischemia]、mesenteric arterial occlusion、mesenteric infarct、mesenteric infarction
别名急性肠系膜缺血、急性肠系膜动脉阻塞、急性肠系膜血管梗死、急性肠系膜动脉堵塞、急性肠系膜动脉栓塞症、急性肠系膜动脉血栓症
急性肠系膜动脉梗死（DD30.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈腹痛：
- 突发性、脐周或上腹部疼痛，早期可能定位模糊，止痛药无效
[[2]]。高发率（70%-90%）。
- 消化道症状：
- 频繁呕吐，早期为胃内容物，后期可见胆汁或血性液体
[[6]]。高发率（60%-80%）。
- 血便或便潜血阳性（非所有病例均有显性血便）
[[2]]。中等发生率（40%-60%）。
- 全身症状：
- 发热、心动过速、低血压、白细胞增高、脱水、代谢性酸中毒
[[2][7]]。常见（50%-70%）。
其他可能症状
- 便意频繁：
- 伴随腹痛时可能出现，但特异性较低
[[1]]。较少见（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部体征：
- 早期腹软、无肌紧张，压痛轻微（症状与体征分离）
[[5]]。进展期出现腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失[[5]]。高发率（70%-90%）。
- 休克表现：
- 低血压、皮肤湿冷、意识障碍（继发于脓毒症或酸中毒）
[[2]]。常见（40%-60%）。
非典型体征
- 腹部膨胀：
- 提示麻痹性肠梗阻或肠坏死
[[6]]。较少见（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 白细胞增高（>15×10⁹/L）、乳酸升高、代谢性酸中毒
[[7]]。阳性率（70%-90%）。
- 影像学表现：
- 腹部CT血管造影：金标准，显示肠系膜动脉充盈缺损、肠壁增厚或积气
[[7]]。异常率（90%-95%）。
- 肠系膜动脉造影：适用于早期或CT不明确病例
[[7]]。异常率（90%-95%）。
注：临床表现因病因、病程阶段及患者个体差异而异。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。
