某些阑尾特定疾病Certain specified diseases of appendix
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Certain specified diseases of appendix、某些阑尾特定疾病
别名特殊阑尾疾病、特定的阑尾病、非典型阑尾病变、少见阑尾疾病、特指阑尾疾病
某些阑尾特定疾病的核心症状与体征
某些阑尾特定疾病（ICD-11编码：DB11）包括获得性阑尾憩室、巨阑尾、阑尾增生、阑尾黏液囊肿、阑尾套叠、阑尾瘘以及阑尾结石等。这些疾病的临床表现可能不如急性阑尾炎典型，但同样需要重视。
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 位置多位于右下腹部，性质可为钝痛、隐痛或者阵发性加剧（高，70%-90%）。
- 少数患者可能出现转移性腹痛（从脐周转移至右下腹），但较急性阑尾炎少见（低，20%-30%）。
- 胃肠道症状：
- 恶心、呕吐较为普遍（高，70%-80%）；若存在机械性梗阻（如套叠或结石），则可能出现腹胀、便秘或腹泻（中，30%-50%）。
- 其他非特异性表现：
- 发热、乏力等症状多提示合并感染（中，20%-40%）。
其他可能症状
- 局部压痛：
- 在右下腹部的麦氏点或其他区域出现局限性压痛（中，50%-70%）。
- 全身伴随症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛和反跳痛：
- 右下腹麦氏点或其他区域固定性压痛（高，80%-90%），反跳痛多提示炎症累及腹膜（中，50%-70%）。
- 腹膜刺激征：
- 腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失（中，50%-70%），常提示炎症扩散至腹膜。
- 特殊体征：
- 腰大肌试验（Psoas征）阳性，提示盲肠后位或盆腔位阑尾（中，30%-50%）。
- 闭孔内肌试验（Obturator征）阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌（中，20%-40%）。
- 结肠充气试验（Rovsing征）阳性，多见于急性炎症（中，50%-70%）。
非典型体征
- 前腹壁水肿：
- 局部炎症反应可能导致腹壁水肿（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血常规：若存在感染或炎症，白细胞计数升高（中性粒细胞为主）（高，70%-90%）。
- C-反应蛋白（CRP）：炎症活动时CRP水平升高（中，50%-70%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：可显示阑尾结构异常（如增粗、囊肿、结石等）（高，80%-90%）。
- CT扫描：能清晰显示阑尾形态异常、周围渗出或脓肿形成（高，80%-90%）。
- MRI：适用于孕妇或复杂病例，可评估阑尾与周围组织关系（中，30%-50%）。
注：具体症状和体征的出现几率因个体差异和具体病种而异。上述数据基于现有文献及临床经验综合估计，仅供参考。在实际诊疗过程中，应结合患者的具体情况进行综合判断。