慢性肠血管疾患Chronic vascular disorders of intestine

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慢性肠血管疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹绞痛：
   • 通常位于中腹部或上腹部，多在饭后15至30分钟内出现，持续约1-3小时后自行缓解。此现象与进餐引起的肠道耗氧量增加相关联（高，70%-90%）。
2. 体重减轻：
   • 由于害怕疼痛而限制饮食摄入量所致（高，60%-80%）。
3. 吸收功能障碍：
   • 腹泻常见，反映小肠缺血导致的消化吸收能力下降（高，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 疲劳、乏力、食欲不振（中，30%-50%）。
2. 腹胀：
   • 餐后腹胀感，可能伴有恶心或呕吐（中，20%-40%）。
3. 便血：
   • 极少数患者可能出现便血，表现为黑便或隐血阳性（低，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 体检时可发现腹部轻度到中度压痛，尤其是在急性加重期间（高，60%-80%）。
2. 腹部不适：
   • 腹部触诊时可能有轻微的不适感（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 营养不良：
   • 长期营养不良可能导致贫血、电解质紊乱等问题（中，30%-50%）。
2. 腹部肿块：
   • 罕见情况下可能触及继发性肠管纤维化或狭窄（低，<5%）。
3. 肠鸣音改变：
   • 可能出现肠鸣音减弱或消失（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：长期缺血和营养不良可能导致贫血（阳性率：50%-70%）。
   • 电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症等（阳性率：30%-50%）。

2. 影像学检查

   • 腹部CT扫描：可以显示肠系膜动脉狭窄或闭塞，以及肠壁增厚、水肿等改变（异常率：80%-90%）。
   • 血管造影：直接显示肠系膜动脉的狭窄或闭塞情况，是诊断金标准（异常率：90%-95%）。
   • 多普勒超声：可以评估肠系膜动脉的血流情况，检测血流速度和方向（异常率：70%-80%）。

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注：慢性肠血管疾患的症状和体征因个体差异和病变程度不同而有所变化。具体的诊断和治疗应遵循专业医师指导。