某些特指的颌骨疾病Diseases of jaws
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词disease of jaw、diseases of the jaws、disorder of jaw、jaw disease、颌骨疾病、颌骨疾患
别名颌骨病、上下颌骨疾病、颌骨相关疾病、口腔颌骨疾病
某些特指的颌骨疾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛
- 患者常感到病变部位的持续性或间歇性疼痛，特别是在急性化脓性颌骨骨髓炎中更为明显（高，70%-90%）。
- 牙松动
- 多个牙齿出现不同程度的松动，尤其是在炎症性疾病中（常见，60%-80%）。
- 面部肿胀
- 面部局部或弥漫性肿胀，伴有红斑和触痛（常见，50%-70%）。
- 张口受限
- 由于咀嚼肌受累或局部炎症导致张口困难（常见，40%-60%）。
- 下唇麻木
- 下颌神经受累时，患者可能出现下唇麻木感（较少见，10%-20%）。
- 牙龈红肿
- 牙龈及前庭沟区域出现红肿、压痛（常见，50%-70%）。
其他可能症状
- 发热和全身不适
- 在急性感染期间，患者可能伴有发热、乏力等全身症状（中等，50%-70%）。
- 上颌窦炎症状
- 上颌骨病变时，可并发上颌窦炎，表现为鼻塞、流涕等（较低，10%-20%）。
- 牙痛
- 病变侵犯牙槽突或牙根时，可引起牙痛（较低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀
- 局部软组织肿胀，伴有红斑和触痛（常见，60%-80%）。
- 牙齿松动
- 多个牙齿出现不同程度的松动（常见，60%-80%）。
- 下唇麻木
- 下颌神经受累时，检查发现下唇感觉减退（较少见，10%-20%）。
- 张口受限
- 脓液溢出
- 皮肤发红
非典型体征
- 上颌窦炎
- 上颌窦区压痛，鼻腔分泌物增多（较低，10%-20%）。
- 牙龈红肿
影像学特征
- X线表现
- 囊样改变：病损区呈现囊状低密度影（常见，60%-80%）。
- 毛玻璃样改变：病损区呈现毛玻璃样密度增高（骨纤维异常增殖症的特征性表现，30%-50%）。
- 硬化：病损区呈现高密度影（较少见，20%-30%）。
- 混合型：病损区同时存在多种影像学表现（常见，50%-70%）。
- CT和MRI表现
- 边界不清：急性感染病灶边界模糊，无清晰界限（常见，50%-70%）。
- 延伸性生长：病变区沿骨骼结构延伸生长（常见，50%-70%）。
- 软组织肿胀：周围软组织肿胀，增强扫描可见强化（常见，50%-70%）。
实验室特征
- 血液检查
- 白细胞计数升高：急性感染时白细胞计数显著升高（常见，60%-80%）。
- C反应蛋白升高：急性炎症反应时C反应蛋白水平升高（常见，60%-80%）。
- 微生物培养
- 细菌培养阳性：从脓液或活检标本中分离出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等（常见，50%-70%）。
- 病理学检查
- 炎性渗出：显微镜下可见大量炎性细胞浸润（常见，70%-90%）。
- 骨吸收：骨质破坏，形成死骨片（常见，60%-80%）。
- 纤维增生：在非肿瘤性病变如骨纤维异常增殖症中，可见大量纤维组织替代正常骨组织（30%-50%）。
通过上述详细描述，可以对某些特指的颌骨疾病的主要临床表现、症状、体征以及影像学和实验室特征有一个全面的了解。这些信息有助于临床医生进行准确的诊断和治疗。
参考文献：
- 《口腔组织病理学》教材
- 《颌骨疾病大全》
- 《口腔知识颌骨疾病》
请注意，具体病例应以专业医生指导为准。