阻生牙Impacted teeth

更新时间：2025-05-27 22:53:28

阻生牙的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

阻生牙是指由于邻近牙齿、骨组织或软组织的阻碍，导致其无法正常萌出到口腔中的正确位置。这类情况可以表现为部分萌出（即只有一部分牙齿露出牙龈线）或者完全未萌出（牙齿完全埋伏在牙槽骨内）。智齿（第三磨牙）是最常见的阻生牙类型，但上颌尖牙等其他牙齿也有可能出现阻生现象。

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病因学特征

1. 物理性障碍因素：

   • 邻牙阻挡：当一个牙齿的位置被相邻已存在的牙齿占据时，新牙试图萌出的过程中会受到阻碍，从而不能达到正常的咬合面。
   • 牙槽骨限制：有时牙槽骨发育异常或空间不足，使得新生牙齿没有足够的空间来正常生长，导致阻生。
   • 软组织阻力：如果覆盖在牙齿上的牙龈组织过于厚实或紧致，也可能阻止牙齿穿透而出。

2. 发育相关原因：

   • 牙齿萌出路径偏离：牙齿在萌出过程中偏离了预期路径，可能是由于遗传因素或局部解剖结构异常引起。
   • 颌面部发育不协调：上下颌骨之间的比例失衡或不对称可能导致某些区域的空间不足以容纳所有牙齿正常排列。

3. 其他影响因素：

   • 早年乳牙滞留：儿童期乳牙过早脱落或长期滞留在原位，影响恒牙按时且正确地替换它们。
   • 创伤后遗症：外伤可能导致牙齿移位，进而干扰后续牙齿的自然生长过程。

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病理机制

1. 牙齿错位：

   • 阻生牙往往呈现为倾斜、水平甚至倒置的姿态存在于牙槽窝中，这种位置偏差不仅妨碍自身功能发挥，还可能压迫周围健康牙齿，引发拥挤或错位问题。

2. 囊肿形成：

   • 在一些情况下，阻生牙周围的牙胚囊可能会发展成为牙源性囊肿，这不仅损害局部骨骼结构，严重时还能造成邻近重要结构如神经血管束受损。

3. 感染风险增加：

   • 由于难以清洁，阻生牙区域容易积累食物残渣和细菌，增加了患龋齿及牙周病的风险；此外，部分暴露于口腔环境中的阻生牙还可能发生冠周炎等炎症反应。

4. 对邻近牙齿的影响：

   • 长期存在的阻生牙会对邻近牙齿施加持续压力，促使后者发生移动，最终破坏整个牙列的整齐度和稳定性。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 疼痛不适：尤其是当阻生牙开始尝试突破牙龈时，患者常感到局部胀痛或剧烈疼痛。
   • 红肿发炎：伴随有牙龈红肿、出血以及口臭等症状。
   • 咀嚼困难：如果阻生牙位于咀嚼区，则会影响正常的咀嚼功能。
   • 外观改变：在可见部位如前牙区发生的阻生会导致面部轮廓不对称或其他美观问题。

参考文献：口腔颌面外科领域的权威教材与期刊文章，例如《Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America》、《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》等。