埋伏牙Embedded teeth
更新时间：2025-10-09 15:50:52埋伏牙的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
埋伏牙是指在正常牙齿萌出期结束后，仍滞留于颌骨内未能正常萌出，且部分或全部被骨组织或牙龈组织覆盖的牙齿。这类牙齿无法通过临床视诊直接观察，需通过影像学检查确认位置。好发部位依次为下颌第三磨牙、上颌尖牙及上颌第三磨牙。
病因学特征
- 牙胚异位：
- 牙胚发育过程中出现位置异常，与遗传因素或胚胎发育障碍相关，导致萌出路径偏离正常轨迹。
- 萌出障碍：
- 机械性阻碍因素包括：
- 邻牙异常：多生牙、牙瘤等占位性病变
- 间隙异常：乳牙早失导致的间隙丧失或乳牙滞留
- 骨性阻碍：局部骨质致密化或骨粘连
- 创伤因素：发育期颌骨创伤引起的萌出路径改变
病理机制
- 萌出动力学异常：
- 牙囊-骨界面生物学过程受阻，破骨细胞活性受抑制，导致牙齿无法完成萌出运动
- 牙囊残留：
- 未完全退化的牙囊组织可发展为含牙囊肿，囊壁上皮可发生成釉细胞瘤样变
- 生物力学改变：
- 长期埋伏导致牙根发育异常，表现为根弯曲、根吸收等形态学改变
临床表现
- 症状特征：
- 萌出延迟：超过生理萌出期2年以上（恒牙列）
- 局部体征：骨性膨隆（深部埋伏）或黏膜隆起伴触压痛（表浅埋伏）
- 压迫症状：下牙槽神经压迫导致下唇麻木（下颌磨牙区）
- 继发病变：含牙囊肿继发感染时可出现颌面部肿胀、瘘管形成
参考文献：中华康网《口腔颌面外科学》（人民卫生出版社第8版）
请注意，以上内容基于权威医学教材编写，符合口腔医学专业共识。