其他特指的小肠疾病Other specified Diseases of small intestine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diseases of small intestine、其他特指的小肠疾病
别名其他明确的小肠病症、特定小肠问题、非典型小肠疾病
其他特指的小肠疾病（DA9Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 位置多位于脐周或下腹部，性质可为隐痛、钝痛或绞痛。腹痛可能呈间歇性或持续性，常见于餐后加重（70%-80%）。
- 腹泻：
- 大便次数增多，质地稀薄，有时伴有黏液或隐血阳性。腹泻可能是急性起病，也可能是慢性过程（60%-70%）。
- 腹胀：
- 患者常感到腹部胀满不适，尤其是在进食后（50%-60%）。
其他可能症状
- 体重下降：
- 不明原因的体重减轻，可能伴随食欲减退（30%-40%）。
- 恶心和呕吐：
- 尤其在小肠梗阻或动力障碍时更为明显（20%-30%）。
- 大便颜色异常：
- 黑便（柏油样便，提示上消化道出血）（10%-20%）。
- 全身症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 脐周或下腹部轻至中度压痛，有时可触及包块（50%-60%）。
- 肠鸣音改变：
- 肠鸣音亢进或减弱，视具体疾病而定（40%-50%）。
- 营养不良：
非典型体征
- 腹部肿块：
- 在某些肿瘤性疾病中，可在腹部触及肿块（10%-20%）。
- 黄疸：
- 腹水：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 贫血：缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血（阳性率：约50%-60%）。
- 白细胞计数升高：提示感染或炎症（阳性率：约30%-40%）。
- 电解质紊乱：低钾、低钠等（阳性率：约20%-30%）。
- 粪便检查：
- 隐血试验阳性：提示消化道出血（阳性率：约50%-60%）。
- 脂肪泻：镜检可见大量脂肪滴（阳性率：约30%-40%）。
- 影像学表现：
- X线检查：可见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置；或有假肿瘤阴影；或肠间隙增宽提示腹腔积液（异常率：约40%-50%）。
- CT/MRI：有助于发现小肠壁增厚、肿块、淋巴结肿大等（异常率：约60%-70%）。
- 胶囊内镜/小肠镜：直接观察小肠黏膜病变，如溃疡、炎症、息肉等（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因具体病因、病情阶段及个体差异而异。免疫抑制患者可能表现为更广泛的炎症和坏死性病变，而免疫功能正常者可能表现为局限性炎症。确诊需要综合患者的病史、临床表现及辅助检查结果。
参考文献：《外科学》教科书、《消化内科诊疗指南》及相关文献综述。