其他特指的小肠疾病Other specified Diseases of small intestine

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的小肠疾病（DA9Y）的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

其他特指的小肠疾病（DA9Y）是指在ICD-11编码体系中归类为小肠疾病但未能具体分类到已知特定类型的小肠疾病。这类疾病可能涉及多种病理机制和表现形式，包括但不限于解剖结构异常、功能性障碍、免疫介导性病变等。由于其多样性，具体的临床表现和诊断方法会因个体差异而异。

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二、医学定义

小肠是消化系统中的重要部分，负责进一步消化食物并吸收营养物质。当小肠受到损伤或功能失调时，可能会引发一系列疾病。其他特指的小肠疾病（DA9Y）是一个广泛的概念，涵盖了那些不符合已知特定类型的小肠疾病的病例。这些疾病可能包括：

1. 结构性改变：如肿瘤、息肉形成导致管腔狭窄或堵塞。
2. 功能性障碍：如动力障碍引起的慢性便秘或腹泻。
3. 免疫介导性病变：自身免疫反应引发的小肠炎症。
4. 代谢性疾病：由于吸收不良导致的营养素缺乏。

每种具体类型的疾病在分子机制上有所差异，但共同特征是对小肠正常生理功能造成干扰，从而影响患者的生活质量甚至威胁生命安全。

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三、病因：病理生理机制

1. 感染因素：

   • 细菌、病毒或寄生虫感染可直接损害小肠黏膜屏障，引起炎症反应，破坏正常的消化吸收过程。

2. 遗传倾向：

   • 某些遗传缺陷可使个体易患特定类型的小肠疾病，例如HLA-DQ2/8基因变异与乳糜泻高度相关。

3. 免疫调节失衡：

   • 免疫系统过度活跃或抑制均可导致小肠疾病的发生和发展，典型的例子是克罗恩病中的慢性炎症状态。

4. 环境因素：

   • 不良饮食习惯、吸烟饮酒等生活方式选择也可能增加患病风险。

5. 药物副作用：

   • 长期使用非甾体抗炎药等可能对胃肠道产生毒性作用，间接诱发小肠问题。

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四、病因：常见原因

1. 微生物感染：

   • 包括细菌（如沙门氏菌）、病毒（诺如病毒）和寄生虫（贾第鞭毛虫），通过污染的食物或水源传播。

2. 自身免疫反应：

   • 机体将正常小肠成分误认为外来物质而发起攻击，典型表现为乳糜泻患者对抗麸质蛋白产生的异常免疫应答。

3. 机械性损伤：

   • 外伤、手术后并发症或者异物滞留都可能造成物理性损伤，进而引发局部炎症或瘢痕形成。

4. 代谢异常：

   • 如糖尿病神经病变会影响肠道运动功能，导致便秘或其他消化不良症状。

5. 肿瘤生长：

   • 良恶性肿瘤均可占据空间并压迫周围组织，干扰正常的肠道运作。

依据来源：《外科学》教科书、《消化内科诊疗指南》、ICD-11编码说明及相关文献综述。