紫癜性肝病Peliosis hepatis

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紫癜性肝病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

紫癜性肝病通常是一种无症状的疾病，很多患者在常规体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现。然而，在某些情况下，患者可能会出现以下症状：

1. 非特异性症状：

   • 疲劳感：感到持续性的疲倦和无力（常见，约50%-70%）。
   • 体重减轻：不明原因的体重下降（较少见，约20%-30%）。
   • 腹部不适：轻度至中度的腹痛或不适感（较少见，约10%-20%）。

2. 严重并发症相关症状：

   • 急性腹痛：如果囊腔破裂导致出血，可能出现剧烈的腹痛（罕见，<5%）。
   • 黄疸：皮肤和眼睛发黄，通常与胆道梗阻或肝实质广泛受累相关（罕见，<5%）。
   • 肝区胀满感：由于肝脏囊性病变增大，可能引起上腹部压迫感（较少见，约10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

紫癜性肝病的体征主要通过影像学检查和其他实验室检测来确定，常见的体征包括：

1. 典型体征：

   • 肝脏囊腔：超声、CT或MRI检查显示肝脏内存在多个充满血液的囊腔（常见，约80%-90%）。这些囊腔可以是孤立的或是广泛分布于整个肝脏。
   • 肝脏肿大：影像学或触诊发现肝脏体积增大（较少见，约10%-20%）。

2. 非典型体征：

   • 腹腔积血：囊腔破裂可能导致腹腔内出血（罕见，<5%）。
   • 门静脉高压征象：如食管静脉曲张或腹水（极罕见，<1%，需排除其他病因）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：显示肝脏内多个囊腔样结构，边界清晰（常见，约80%-90%）。
   • CT检查：平扫呈低密度影，增强扫描可见囊腔壁强化（常见，约80%-90%）。
   • MRI检查：T2加权像显示多发高信号囊性病变（常见，约80%-90%）。

2. 实验室检测：

   • 肝功能异常：多数患者肝功能正常，少数可出现转氨酶轻度升高（较少见，约5%-10%）。
   • 凝血功能异常：仅见于合并严重出血或终末期肝病患者（罕见，<5%）。

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注：紫癜性肝病的症状和体征因个体差异而异，且多数患者无明显临床表现。确诊通常依赖于影像学检查和病理学检查。如果有任何疑问或症状，请及时就医并咨询专业医生。