某些特指的腹膜或腹膜后疾患Certain specified disorders of peritoneum or retroperitoneum

更新时间：2025-05-27 22:53:15

某些特指的腹膜或腹膜后疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些特指的腹膜或腹膜后疾患是指发生在腹膜（包括壁层和脏层）及其后方潜在腔隙中的一系列特定疾病。这些病变可表现为局部炎症、肿瘤或其他结构性异常，其具体类型根据病理特征而定。该类目涵盖了腹膜粘连、乳糜腹、腹腔积血等病症，每一种都有独特的发病机制和临床表现。

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病因学特征

1. 腹膜粘连 (DC51.1)

   • 形成原因：常见于手术操作后，由于腹膜表面受损导致纤维蛋白沉积并最终发展为瘢痕组织，从而引起粘连。此外，炎症性疾病如阑尾炎穿孔或盆腔感染也可诱发。
   • 相关因素：腹部创伤、慢性炎症反应、免疫系统失调均能促进粘连形成过程。

2. 乳糜腹 (DC51.0)

   • 主要诱因：淋巴管损伤或阻塞是乳糜腹的主要成因，这可能由外伤、肿瘤压迫、先天性缺陷或者寄生虫感染所引起。
   • 生理背景：正常情况下，肠道吸收的脂肪通过胸导管回流至血液循环；当这一路径受阻时，淋巴液（富含脂肪滴）则会流入腹腔内造成积聚。

3. 腹腔积血 (DC51.2)

   • 出血来源：多种情况可引发腹腔内出血，如血管破裂（主动脉夹层）、器官损伤（脾破裂）、恶性肿瘤侵蚀血管等。
   • 病理机制：急性失血不仅会导致低血压甚至休克，而且血液在腹腔内的聚集还会刺激腹膜产生无菌性炎症反应，进一步加重病情。

4. 其他特指的腹膜或腹膜后疾患 (DC51.Y)

   • 这一分类包含了未被上述明确列举但同样属于腹膜或腹膜后区域的特定问题，例如腹膜后肿瘤（良性或恶性）、罕见的代谢性障碍等。

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病理机制

• 炎症反应：无论是感染性还是非感染性的腹膜刺激都会激发局部免疫细胞活化释放细胞因子，引起充血、水肿乃至脓肿形成。
• 纤维化过程：长期存在的慢性刺激促使成纤维细胞增殖并分泌大量胶原纤维，逐渐替代正常组织结构，影响器官功能。
• 液体动力学变化：对于乳糜腹而言，淋巴液流动障碍改变了正常的体液平衡状态，增加了腹水生成的风险。

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参考文献：

• 《中华外科杂志》
• 《现代外科学》
• 《腹膜后疾病的病理诊断》

请注意，以上内容基于当前可获得的专业资源整理而成，旨在提供对“某些特指的腹膜或腹膜后疾患”这一ICD-11实体类目的综合理解。对于具体病例，请咨询专业医生以获取准确诊断和建议。