胆囊息肉Polyp of gallbladder

更新时间：2025-05-27 22:56:12

胆囊息肉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

胆囊息肉（Polyp of gallbladder）是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变，又称为胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder, PLG）。这类病变包括胆固醇沉积形成的假性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉及其他肿瘤性病变。根据ICD-11分类，胆囊息肉属于胆囊或胆管获得性解剖结构改变中的一个特定类型（编码：DC10.3）。

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病因学特征

胆囊息肉的病因涉及多因素相互作用，主要包括：

1. 慢性胆囊炎：

   • 长期胆囊炎症导致黏膜反复损伤修复，最终形成息肉样增生。

2. 胆囊结石：

   • 结石直接机械刺激胆囊黏膜，同时继发胆汁淤积和炎症反应。

3. 胆固醇代谢紊乱：

   • 胆汁中胆固醇过饱和导致结晶沉积于胆囊壁（胆固醇性息肉）。

4. 胆囊排空障碍：

   • 胆囊动力异常或神经激素调节紊乱导致胆汁滞留。

5. 饮食因素：

   • 长期高脂饮食可能通过影响胆汁成分和胆囊收缩功能促进息肉形成。

6. 药物因素：

   • 激素类药物可能通过改变胆汁成分或胆囊排空功能间接起作用。

7. 代谢因素：

   • 肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常与胆固醇代谢紊乱密切相关。

8. 遗传因素：

   • 极少数家族性病例可能与基因突变相关，但尚未明确具体机制。

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病理机制

1. 胆固醇息肉：

   • 占胆囊息肉的60%-90%，由黏膜固有层泡沫细胞聚集和胆固醇沉积形成，本质为假性息肉，无恶变倾向。

2. 炎症性息肉：

   • 慢性炎症导致纤维组织增生伴炎细胞浸润，属良性反应性病变。

3. 腺瘤性息肉：

   • 占5%-10%，为真性肿瘤性病变，存在从低级别上皮内瘤变到癌变的连续发展可能。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 80%以上无症状，偶发右上腹隐痛多与合并胆囊结石或慢性胆囊炎相关。
   • 直径>1cm的息肉可能因阻塞胆囊管引发急性胆囊炎症状。

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参考文献：

• 胆囊息肉的病因有哪些#医学科普 #健康科普 #健康科普在抖音
• 胆囊息肉的主要病因有哪些呢 - 搜狐网
• 胆囊息肉的病因 - 博禾医生
• 胆囊息肉的病因病理是怎么回事呢 - 搜狐网
• 胆囊息肉是什么原因引起的 - 名医在线
• 胆囊息肉的病因 - 夸克