原发性小肠溃疡Primary ulcer of small intestine
更新时间：2025-06-18 11:45:29
关键词
索引词Primary ulcer of small intestine
同义词acute jejunal ulcer、jejunal peptic ulcer、acute peptic jejunal ulcer、jejunal ulcer、急性消化性空肠溃疡、急性空肠溃疡、空肠消化性溃疡、空肠溃疡
原发性非特异性小肠溃疡（DA94.00）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 钝痛或绞痛，多位于脐周或右下腹（常见，70%-90%）。
- 进食后加重，排便后缓解（部分患者）。
- 消化道出血：
- 黑便（柏油样便）或呕血（高，60%-80%），提示溃疡侵蚀血管。
- 体重减轻：
- 因慢性失血、吸收不良或食欲减退（常见，50%-70%）。
非典型症状
- 恶心呕吐：
- 偶发，与肠道炎症或溃疡刺激相关（较少见，20%-30%）。
- 腹泻或便秘交替：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 贫血相关体征：
- 面色苍白、乏力（与慢性失血相关）（高，50%-70%）。
非典型体征
- 腹部包块：
- 溃疡合并肠粘连或穿孔后脓肿形成（罕见，5%-10%）。
- 肠穿孔体征：
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 贫血：血红蛋白降低（70%-90%）。
- 粪便潜血试验阳性（80%-95%）。
- 影像学表现
- 小肠镜/胶囊内镜：单发溃疡（空肠或回肠），边缘清晰（确诊依据）。
- CT检查：肠壁增厚或穿孔征象（30%-50%）。
说明
- 发生率数据依据：综合ICD-11定义及文献描述的典型特征，因本病罕见，具体流行病学数据有限，发生率基于临床观察推测。
- 诊断依赖：确诊需通过内镜或手术病理排除感染性、炎症性肠病及其他特异性病因。
- 并发症风险：未治疗者可进展为肠穿孔、肠梗阻（发生率＜10%）。
注：临床表现与溃疡部位、深度及并发症相关。老年患者（50岁以上）及长期服用NSAIDs、氯化钾制剂者风险更高。
