某些特指的腹膜或腹膜后疾患Certain specified disorders of peritoneum or retroperitoneum

更新时间：2024-10-12 14:01:01

某些特指的腹膜或腹膜后疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 腹痛：

• 常见于多种腹膜或腹膜后疾病，疼痛性质多样，可为钝痛、隐痛或剧痛。在乳糜腹中，患者可能会感到腹部不适或轻微疼痛（50%-70%）。
• 腹腔积血时，由于血液刺激腹膜，患者常会经历剧烈且持续的腹痛（80%-90%）。

2. 腹部肿块：

• 患者可能触及腹部异常肿块，尤其在腹膜后肿瘤的情况下更为常见（30%-50%）。

3. 消化不良：

• 腹膜粘连可能导致胃肠道功能障碍，表现为恶心、呕吐、腹胀等消化道症状（40%-60%）。

4. 全身症状：

• 乳糜腹或其他严重腹膜疾病可引起营养吸收障碍，导致体重下降、乏力等症状（20%-30%）。
• 在急性出血情况下，如腹腔积血，患者可能出现低血压甚至休克的表现（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 腹部压痛与反跳痛：

• 腹膜炎症性疾病或腹腔积血时，腹部检查可发现明显的压痛点及反跳痛（80%-90%）。

2. 腹部膨隆：

• 腹水（包括乳糜液）或肿瘤生长均可导致腹部膨隆，触诊时感觉柔软或有波动感（50%-70%）。

3. 肠鸣音减弱或消失：

• 当腹膜粘连严重影响肠道蠕动时，听诊时可发现肠鸣音减弱或完全消失（40%-60%）。

4. 其他局部体征：

• 腹部手术史患者的切口瘢痕区域可能存在硬结，提示存在粘连（30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 急性失血（腹腔积血）可见红细胞计数和血红蛋白水平降低（阳性率：约80%-90%）。
• 乳糜腹患者的乳糜液中淋巴细胞计数可能升高（阳性率：约50%-70%）。

2. 影像学表现：

• X线检查：有助于识别气体影（如气腹），以及评估钙化灶、软组织肿块等情况（敏感性：约70%-80%）。
• 超声波：对于诊断腹腔积液、鉴别液体性质（例如乳糜液）非常有用，并能初步定位肿块位置（敏感性：约80%-90%）。
• CT/MRI：提供详细的解剖结构信息，帮助确定病变范围及其对周围器官的影响；特别适用于复杂病例的诊断（准确性：约90%-95%）。
• 淋巴造影：针对乳糜腹进行淋巴系统显像，明确淋巴漏的具体部位（阳性率：约60%-80%）。

注：以上数据基于现有文献整理，具体发病率和诊断价值可能因个体差异而有所不同。对于疑似腹膜或腹膜后疾患的患者，建议及时就医并接受专业医生的详细评估与治疗。