其他特指的中耳或乳突疾病Other specified Diseases of middle ear or mastoid

更新时间：2025-05-27 22:56:23

其他特指的中耳或乳突疾病的临床与医学定义及病因说明

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一、临床与医学定义

其他特指的中耳或乳突疾病是指除常见的中耳炎、中耳息肉等特定类型外，影响中耳和/或乳突结构的一系列病理状态。这些疾病可能涉及鼓膜（如某些特指疾患、穿孔、骨化）、听骨链异常、粘连性病变等。根据ICD-11编码体系，这类疾病被归类在AB1Y编码下。

具体包括但不限于：

• 鼓膜相关疾病：如鼓膜破坏、鼓膜骨化、不可归类在他处者的鼓膜炎。
• 中耳瘘：中耳与外界直接相通的通道。
• 中耳骨疡：中耳区域的骨质破坏或炎症性改变。
• 中耳炎NEC：未归类于特定类型的中耳炎。

二、解剖学基础

• 中耳：位于外耳道与内耳之间，主要包含锤骨、砧骨、镫骨三块听小骨以及咽鼓管。中耳通过咽鼓管与鼻咽部相连，调节中耳压力并防止液体积聚。
• 乳突：是颞骨的一部分，内部由多个含气空腔组成，与中耳腔相通。乳突的主要功能是保持中耳的压力平衡，并提供一个缓冲空间以减轻感染扩散的风险。

三、病理生理机制

1. 鼓膜相关疾病：

   • 鼓膜破坏：通常由于创伤、慢性炎症或感染导致鼓膜结构受损。
   • 鼓膜骨化：鼓膜因长期慢性炎症而发生钙化或骨化。
   • 不可归类在他处者的鼓膜炎：非特异性鼓膜炎症，难以归入常见类型。

2. 中耳瘘：

   • 由于中耳炎症或手术后遗症导致中耳与外界直接相通，可引起反复感染。

3. 中耳骨疡：

   • 中耳区域的骨质破坏，常见于慢性炎症或感染后的并发症。

4. 中耳炎NEC：

   • 无法归类于特定类型的中耳炎，可能涉及多种病因和病理过程。

四、病因学特征

1. 感染因素：

   • 细菌：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
   • 病毒：腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

2. 非感染性原因：

   • 免疫介导性疾病：自身免疫性中耳炎。
   • 外伤：耳部手术、意外伤害等。
   • 解剖结构异常：先天性咽鼓管发育不良。

3. 传播途径与高危因素：

   • 主要诱因：上呼吸道感染、过敏性鼻炎、耳道进水未能及时排出。
   • 高危人群：儿童（尤其是2岁以下）、吸烟者及其家庭成员、有遗传倾向个体。
   • 合并症风险增加：免疫力低下患者、未经适当处理的急性中耳炎容易转为慢性形式。

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参考文献：ICD-11编码体系说明、《Ear, Nose and Throat Diseases: A Clinical Guide》、临床指南及相关专业文献。