库欣综合征Cushing syndrome
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Hyperadrenocorticism、Hypercortisolism、Cushing syndrome NOS、cortisol hypersecretion、corticoadrenal hypersecretion、肾上腺皮质功能亢进、皮质醇增多症、库欣综合征NOS [possible translation]、皮质醇分泌过多 [possible translation]、肾上腺皮质激素分泌过多 [possible translation]
别名库兴氏综合症、库兴病、库兴综合征、库欣病、柯兴氏综合症、柯兴病、柯兴综合征、Cushing'sSyndrome
库欣综合征 (5A70) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 向心性肥胖：
- 脂肪在躯干和脸部堆积，四肢相对纤细。患者通常表现为满月脸、水牛背及腹部脂肪堆积（常见，80%-90%）。
- 皮肤改变：
- 皮肤变薄，容易出现紫纹，尤其是在腹部、大腿内外侧（常见，60%-70%）。皮肤易瘀伤，愈合缓慢（常见，60%-70%）。
- 高血压：
- 血压升高，常伴有头痛、头晕等症状（常见，70%-80%）。
- 糖代谢异常：
- 表现为多饮、多尿、口渴等糖尿病症状或糖耐量减低（常见，50%-60%）。
- 肌肉骨骼问题：
- 肌无力，尤其是近端肌群，如肩部和髋部（常见，40%-50%）。骨痛，身高降低（较少见，20%-30%）。
- 精神状态变化：
- 情绪波动、焦虑、抑郁、认知功能下降等（常见，40%-50%）。
- 生殖健康问题：
- 女性月经紊乱，继发闭经及不孕（常见，40%-50%）。男性性功能低下、阳痿（常见，30%-40%）。
其他可能症状
- 多汗：
- 睡眠障碍：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外观特征：
- 满月脸、水牛背、腹部肥胖但四肢相对纤细（常见，80%-90%）。
- 皮肤变化：
- 皮肤变薄，易瘀伤，伤口愈合缓慢，并可能出现紫纹（常见，60%-70%）。
- 心血管系统：
- 肌肉骨骼：
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（较少见，10%-20%）。
- 视神经受累：
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血皮质醇水平升高：血浆皮质醇水平高于正常范围（高，70%-90%）。
- 尿游离皮质醇升高：24小时尿游离皮质醇排泄量增加（高，70%-90%）。
- 地塞米松抑制试验阳性：小剂量地塞米松不能抑制皮质醇分泌（高，70%-90%）。
- 影像学表现：
- 垂体MRI：发现垂体微腺瘤或大腺瘤（高，70%-80%）。
- 肾上腺CT或MRI：显示肾上腺增生或肿瘤（高，70%-80%）。
注：库欣综合征的临床表现因病因不同而有所差异，具体诊断需要结合临床表现、实验室检查及影像学结果综合判断。