低钾血症Hypokalaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hypokalaemia、低钾血症、低钾综合征、低钾血症综合征、钾缺乏、钾[K]缺乏、低血钾 [possible translation]、钾缺失 [possible translation]、低血钾、钾缺失
同义词Potassium [K] deficiency、Potassium deficiency、hypokalaemic syndrome、hypopotassaemia、hypopotassaemia syndrome、hypokalaemic、potassium depletion
低钾血症（5C77）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肌无力：
- 早期表现为四肢软弱无力，逐渐进展至全身无力，严重时可出现呼吸肌麻痹（较少见，10%-30%）。 // 修改依据：呼吸肌麻痹属于严重并发症，发生率较低（参考《哈里森内科学》）
- 消化系统症状：
- 心血管系统症状：
- 心悸、胸闷、心律失常（如室性早搏、室性心动过速等）（常见，50%-70%）。 // 修改依据：低钾血症更易引发室性心律失常（参考UpToDate）
- 神经系统症状：
其他可能症状
- 肌肉疼痛或麻痹：
- 肌肉疼痛或活动后加重（较少见，10%-30%）。 // 修改依据：低钾以肌无力为主，痉挛更常见于低钙（参考《西氏内科学》）
- 感觉异常：
- 精神状态改变：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肌力减弱：
- 四肢肌力减弱，腱反射减弱或消失（高，70%-90%）。
- 心电图改变：
- ST段压低、T波低平或倒置、U波出现（高，70%-90%）。 // 修改依据：T波“增宽变平”调整为更准确的“低平”（标准心电图描述）
- 血压变化：
- 低血压或血压正常（取决于病因）（常见，50%-70%）。 // 修改依据：低血压与病因相关（如腹泻/利尿剂导致容量不足）
非典型体征
- 呼吸系统体征：
- 心脏听诊：
实验室与影像学特征
- 血清钾水平：
- 电解质和代谢检查：
- 低钾血症时常伴有其他电解质紊乱，如低镁血症（常见，50%-70%）。 // 修改依据：低钙血症与低钾关联性较弱（参考《默克手册》）
- 心电图（ECG）：
- ST段压低、T波低平或倒置、U波出现（高，70%-90%）。
- 肾功能检查：
- 尿钾排泄量增加（如果存在肾脏丢失钾的情况）（常见，50%-70%）。
- 酸碱平衡检查：
- 代谢性碱中毒（如因利尿剂或呕吐导致）（常见，50%-70%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：一般无特异性表现，严重病例可能显示心脏扩大（罕见，<10%）。 // 修改依据：心脏扩大与原发心脏病更相关
注：低钾血症的临床表现因个体差异、基础疾病及钾缺乏程度而异。重度低钾血症可能导致严重的心律失常和呼吸肌麻痹，需紧急处理。及时纠正低钾血症对预防并发症至关重要。
