睾丸功能减退症Testicular hypofunction

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编码5A81.1

路径

05 内分泌、营养或代谢疾病

关键词

索引词Testicular hypofunction、睾丸功能减退症、睾丸机能减退、睾丸性腺功能不足、睾丸性腺功能减退症NOS [possible translation]、睾丸未发育 [possible translation]、睾丸性腺功能减退症 [possible translation]、男性性腺功能减退症 [possible translation]、青春期前去势综合征 [possible translation]、类无睾症 [possible translation]、睾丸激素不足 [possible translation]、雄激素缺乏 [possible translation]、5α还原酶缺乏伴男性假两性畸形 [possible translation]、睾丸雄激素合成缺陷 [possible translation]、5α还原酶缺乏 [possible translation]、雄激素缺乏、睾丸雄激素合成缺陷、类无睾症、男性性腺功能减退症、睾丸性腺功能减退症、5α还原酶缺乏、5α还原酶缺乏伴男性假两性畸形、睾丸激素不足、青春期前去势综合征、睾丸未发育、睾丸性腺功能减退症NOS、系统性疾病引起的男性不育症、系统性疾病引起的男性不育症伴正常男性化、获得性睾丸缺陷引起的男性不育症伴正常男性化、老年男性睾酮生物合成缺陷、睾丸雄激素生物合成缺陷、睾丸雄激素生物合成障碍NOS、睾酮生物合成缺陷、老年男性睾丸功能减退症、睾丸雄激素生物合成缺陷NOS、睾酮合成不足、与自身免疫相关的男性不育症、与自身免疫相关的获得性睾丸缺陷引起的男性不育症伴正常男性化、与药物相关的男性不育症、与药物相关的获得性睾丸缺陷引起的男性不育症伴正常男性化、药物所致的睾丸功能减退症、与环境毒素相关的男性不育症、与环境毒素相关的获得性睾丸缺陷引起的男性不育症伴正常男性化、与支原体感染相关的男性不育症、与辐射相关的男性不育症、与辐射相关的获得性睾丸缺陷引起的男性不育症伴正常男性化、与脊髓损伤相关的男性不育症、与脊髓损伤相关的睾丸缺陷引起的男性不育症伴正常男性化、发育性或结构性睾丸缺陷引起的男性不育症伴正常男性化、Y染色体缺失、Y染色体缺失引起的男性不育症、部分Y染色体缺失、与隐睾症相关的男性不育症、与隐睾症相关的发育性或结构性睾丸缺陷引起的男性不育症伴正常男性化、与精索静脉曲张相关的男性不育症、与精索静脉曲张相关的发育性或结构性睾丸缺陷引起的男性不育症伴正常男性化、唯支持细胞综合征

同义词hypofunction testicle、gonadal insufficiency of testis、Testicular hypogonadism NOS、undeveloped testis、testicular hypogonadism、male hypogonadism、prepuberal castrate syndrome、eunuchoidism、deficiency of testicular hormone、androgen deficiency、5-alpha-reductase deficiency with male pseudohermaphroditism、defect of testicular androgen synthesis、5-alpha-reductase deficiency

缩写睾丸功能减退、睾丸功能低下

别名睾丸功能不全、睾丸功能不足、低睾酮症

睾丸功能减退症 (5A81.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

性欲减退：
- 患者常感到性欲下降，对性生活兴趣减少（高，70%-90%）。
勃起功能障碍：
- 包括勃起困难、勃起不坚或无法维持勃起状态（高，60%-80%）。
体力下降：
- 感觉全身乏力，耐力和体力明显下降（高，40%-60%）。

其他可能症状

情绪不稳定：
- 表现为焦虑、抑郁、易怒等心理状态变化（中，30%-50%）。
不育：
- 因精子生成障碍导致的生育能力下降（中，50%-70%）。
第二性征改变感知：
- 自觉胡须或体毛生长缓慢（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

睾丸萎缩：
- 睾丸体积缩小（容积<15ml），质地变软或变硬（高，70%-90%）。
阴囊皮肤改变：
- 阴囊皮肤皱褶减少、松弛（中，40%-60%）。
男性乳房发育：
- 男性乳房腺体组织增生（中，30%-50%）。

非典型体征

肌肉量减少：
- 肌肉力量减弱，肌容积下降（中，30%-50%）。
骨质疏松：
- 骨密度降低，需通过骨密度检测确认（低，10%-20%）。
阴茎发育异常：
- 仅见于青春期前发病者，成年患者罕见（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

激素水平检测
- 睾酮水平降低（检出率：约80%-90%）：需至少两次晨间检测血清总睾酮<300ng/dL。
- 促性腺激素升高（检出率：约70%-80%）：FSH和LH水平升高提示原发性睾丸功能减退（继发性患者LH/FSH可正常或降低）。
精液分析
- 少精子症/无精子症（检出率：约60%-70%）：精子密度<1,500万/ml或完全缺失。
- 精子活力下降（检出率：约50%-60%）：前向运动（PR）精子比例<32%。
影像学检查
- 超声检查：显示睾丸体积缩小，可伴微石症或血流信号减弱（检出率：约80%-90%）。
- 垂体MRI：仅用于排除继发性性腺功能减退（检出率：约20%-30%）。

注：临床表现因发病时期不同而差异显著。青春期前发病者表现为小睾丸、阴茎发育不良、无阴毛生长、骨龄延迟；成年发病者以性欲丧失、勃起功能障碍、不育、肌少症和骨密度降低为主要表现。