未特指的肾上腺或肾上腺激素系统疾患Unspecified Disorders of the adrenal glands or adrenal hormone system

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的肾上腺或肾上腺激素系统疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳和乏力：

• 患者常感到持续性的疲乏无力，影响日常生活和工作（高，70%-90%）。

2. 食欲改变：

• 可能出现食欲减退、恶心或呕吐（中，50%-70%）。

3. 体重变化：

• 体重减轻或增加，取决于具体的激素异常类型（中，40%-60%）。

4. 血压波动：

• 血压升高或降低，伴有头痛、头晕等症状（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 皮肤色素沉着：

• 皮肤颜色加深，尤其是暴露部位和摩擦部位（中，50%-70%）。

2. 肌肉和关节疼痛：

• 肌肉无力、关节痛或肌肉萎缩（低，10%-30%）。

3. 情绪变化：

• 抑郁、焦虑或其他情绪不稳定（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 低血压：

• 体位性低血压或直立性低血压（高，70%-90%）。

2. 皮肤色素沉着：

• 特别是口腔黏膜、掌纹、乳晕等处色素沉着明显（中，50%-70%）。

3. 肌肉萎缩：

• 四肢肌肉力量减弱，肌力下降（中，50%-70%）。

4. 骨密度降低：

• 骨质疏松或骨折风险增加（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 毛发异常：

• 体毛增多或减少，女性可能表现为多毛症（低，10%-30%）。

2. 生殖器异常：

• 性征发育异常，如男性化或女性化特征（低，10%-30%）。

3. 心率变化：

• 心动过速或心动过缓（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 电解质紊乱：低钠血症、高钾血症（高，70%-90%）。
• 皮质醇水平异常：低皮质醇水平提示肾上腺皮质功能不全（高，70%-90%）。
• ACTH水平异常：ACTH升高提示原发性肾上腺皮质功能不全（中，50%-70%）。

2. 尿液检查：

• 尿游离皮质醇水平异常（中，50%-70%）。
• 儿茶酚胺及其代谢产物水平异常（低，10%-30%）。

3. 影像学检查：

• CT或MRI：
• 肾上腺形态异常：肿瘤、增生或萎缩（高，70%-90%）。
• 肾上腺占位病变：如腺瘤、囊肿或恶性肿瘤（中，50%-70%）。

4. 功能试验：

• ACTH刺激试验：
• 评估肾上腺皮质功能（高，70%-90%）。
• 盐水负荷试验：
• 评估醛固酮分泌情况（中，50%-70%）。

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注：临床表现因具体疾病类型和严重程度而异。在诊断和治疗过程中，应结合详细的病史、体格检查及实验室检查结果进行综合判断。对于复杂病例，建议咨询内分泌专科医生。

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以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供一个全面理解未特指的肾上腺或肾上腺激素系统疾患的基础框架。对于具体病例诊断及处理，请参考专业医学指南和相关权威文献。