安非尼酮Amphenidone

更新时间：2025-05-27 22:54:22

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基酮类抗抑郁剂）
• 来源与性状
  安非他酮（Bupropion）为白色至类白色结晶性粉末，是人工合成的去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）。其化学结构与苯丙胺相关，但无苯丙胺的成瘾性。该药于1985年首次获FDA批准用于抑郁症治疗，后扩展至戒烟辅助治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其无显著滥用潜力，未被列入国际精神药物管制公约清单，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）用于特定抑郁症亚型（如伴显著疲乏症状者）及戒烟治疗。其独特的多巴胺能作用机制，使其成为对SSRI类药物无效或无法耐受患者的替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 抑郁症治疗：对伴精神运动性迟滞的抑郁发作疗效显著，尤其适用于SSRI类药物引发性功能障碍的替代治疗。
2. 尼古丁依赖戒断：缓释制剂通过调节中脑边缘多巴胺系统，降低戒烟过程中的渴求感。
3. 季节性情感障碍：联合光疗可改善冬季抑郁症状。
4. 注意缺陷多动障碍（超说明书使用）：针对共患抑郁的ADHD患者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用谱系

  • 常见（>10%）：口干、失眠、震颤、头痛
  • 严重（<1%）：癫痫发作（剂量相关性）、幻觉、血压升高
  • 特殊风险：65岁以上患者癫痫阈值降低，剂量需减半

• 绝对禁忌

  • 现患或既往有癫痫病史
  • 进食障碍（神经性厌食/贪食）现病史
  • 同时使用单胺氧化酶抑制剂（需间隔14天洗脱期）
  • 肝硬化失代偿期（影响代谢）

• 特殊人群警示

  • 孕妇：C级风险，妊娠后期暴露可能引发新生儿戒断综合征
  • 哺乳期：乳汁分泌浓度达母体血药浓度6%，需暂停哺乳
  • 心血管疾病：可能升高收缩压5-10mmHg，需动态监测

重要提示：本药存在显著个体代谢差异（CYP2B6基因多态性影响），建议治疗前进行药物基因组学检测。任何剂量调整均需在精神科医师指导下进行，突然停药可能引发撤药综合征。

（注：根据现有资料判断，用户所述"安非尼酮"可能为"安非他酮"的笔误。若确指其他化学实体，请提供国际非专利药品名称（INN）或化学结构式以便进一步核查。）