特指的镇静剂Tranquilizer specified
更新时间：2025-05-27 22:53:25一、药物基本属性
药品分类
化学药品（苯二氮䓬类、巴比妥类及部分非典型抗精神病药）
来源与性状
镇静剂是通过化学合成或结构修饰获得的中枢神经抑制药，主要作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体或其他神经递质系统。苯二氮䓬类（如地西泮、艾司唑仑）和巴比妥类（如苯巴比妥）为传统镇静剂，而非典型抗精神病药（如奥氮平、喹硫平）则兼具抗精神病与镇静作用。
管理级别
- 管制处方药（Rx-C2.2）：苯二氮䓬类（如地西泮、氯硝西泮）因其成瘾性和滥用风险，被列为第二类精神药品。
- 非管制处方药（Rx-G）：部分非典型抗精神病药（如喹硫平）因镇静作用明确但成瘾性较低，归为普通处方药。
临床价值
- 替代药（A）：用于苯二氮䓬类药物不耐受患者的焦虑或失眠症状（如非典型抗精神病药）。
- 限制使用药（H3）：长期使用苯二氮䓬类可能导致依赖、认知功能损害及呼吸抑制，需严格评估适应症与疗程。
二、核心功效与临床应用
- 急性焦虑与激越控制：地西泮静脉注射用于癫痫持续状态或严重焦虑发作。
- 辅助抗精神病治疗：奥氮平、喹硫平通过拮抗5-HT2A和H1受体，改善精神分裂症患者的激越和失眠。
- 短期失眠管理：艾司唑仑等短效苯二氮䓬类用于入睡困难，但疗程通常不超过2周。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 中枢抑制：嗜睡、注意力下降、呼吸抑制（巴比妥类风险更高）。
- 代谢影响：体重增加、糖脂代谢异常（奥氮平常见）。
- 依赖与戒断：苯二氮䓬类长期使用后突然停药可引发震颤、幻觉。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：严重呼吸衰竭、重症肌无力、对苯二氮䓬类过敏。
- 相对禁忌：肝功能不全者需调整剂量，老年人慎用（跌倒风险增加）。
- 特殊警示：妊娠期使用可能导致新生儿戒断综合征（FDA分类D）。
参考文献
《精神药理学》（第5版）、UpToDate临床指南、《苯二氮䓬类药物临床应用专家共识》。
重要提示：具体用药需结合患者个体情况，严格遵循处方医师指导，避免自行调整剂量或疗程。