白喉抗毒素血清Antidiphtheria serum

更新时间：2025-05-27 22:53:28

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（抗毒素类免疫球蛋白制剂）。
• 来源与性状
  白喉抗毒素血清来源于免疫马匹后采集的含特异性抗体的血浆，经纯化制备而成。该制剂为澄清或微乳光液体，含有中和白喉杆菌外毒素的特异性抗体，自1891年贝林首次应用于临床以来，成为白喉特异性治疗的里程碑。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于异种蛋白制剂，存在过敏风险，需在医师监督下使用，但未涉及麻醉、精神药品或放射性物质等特殊管控成分。
• 临床价值
  首选药（F）。尽管抗生素（如青霉素）可清除白喉杆菌，但抗毒素血清能直接中和毒素，阻止病情进展，尤其在喉白喉等重症病例中不可替代。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  特异性中和白喉杆菌产生的外毒素，阻断毒素与组织结合，减少心肌炎、神经麻痹等并发症。
• 临床应用
  1. 各型白喉：包括咽白喉、喉白喉、鼻白喉及皮肤白喉（摘要4）。
  2. 重症病例：喉梗阻、中毒性休克等需早期足量使用（摘要7）。
  3. 联合治疗：与抗生素（青霉素/红霉素）联用，兼顾杀菌与中和毒素（摘要2、7）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 过敏反应：荨麻疹、发热、关节痛，严重者可发生过敏性休克（摘要2）。
  2. 血清病：Ⅲ型超敏反应，表现为皮疹、淋巴结肿大、蛋白尿，多发生于用药后7-14天（摘要6）。
• 禁忌与风险
  1. 禁忌证：对马血清蛋白过敏者禁用；严重免疫缺陷患者慎用。
  2. 使用规范：
     • 用药前需皮试，阳性者需脱敏注射（摘要7）。
     • 剂量根据病情调整，轻症1-3万U，重症可达8万U，且需早期一次性足量给药（摘要7）。
     • 避免单独使用，需联合抗生素控制感染（摘要2、4）。

参考文献

研究数据基于白喉抗毒素的百年临床应用史及近年临床指南，涵盖其作用机制、疗效及风险管理的权威文献。具体机制及用法参照诺贝尔奖奠基性研究及后续免疫学进展，确保信息符合现代医学标准。
注：所有医疗决策需由专业医师根据患者个体情况制定。