抗Rh 血清Serum anti-Rh

更新时间：2025-05-27 22:52:28

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（免疫球蛋白制剂）
• 来源与性状
  抗Rh血清为含有抗D抗原特异性抗体的免疫球蛋白溶液，通过免疫动物（如马）或人源血浆制备。其核心成分为IgG型抗体，具备与Rh阳性红细胞表面D抗原结合的能力，可中和或清除携带该抗原的红细胞。制剂通常以注射剂形式存在，需低温保存以维持生物活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：抗Rh血清属于免疫球蛋白类生物制剂，需在专业医疗监督下使用，但未涉及麻醉、精神药物或放射性物质等特殊管制成分。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为预防Rh阴性个体因接触Rh阳性红细胞产生抗D抗体的核心干预手段，是预防新生儿溶血病（HDN）及溶血性输血反应的首选生物制剂，具有不可替代的临床价值。

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二、核心功效与临床应用

1. 预防Rh阴性孕妇致敏

   • 对未致敏的Rh阴性产妇，在妊娠28周及分娩后72小时内注射，可清除胎儿来源的Rh阳性红细胞，阻断母体免疫系统产生抗D抗体。
   • 对流产、异位妊娠或侵入性产前操作（如羊膜穿刺）后的Rh阴性女性进行预防性给药。

2. 新生儿溶血病干预

   • 当母体已产生抗D抗体时，可通过宫内输血或新生儿换血疗法中的辅助应用减少溶血风险。

3. 输血医学应用

   • 预防Rh阴性受血者因输注Rh阳性血液制品后产生同种免疫反应。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应：局部红肿、荨麻疹，严重者可出现过敏性休克（发生率约0.03%-0.1%）
  • 发热反应：体温短暂升高（38.5℃以下）
  • 注射部位疼痛或硬结

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对免疫球蛋白成分过敏者；Rh阳性个体（因无治疗需求且可能引发溶血）
  • 相对禁忌：IgA缺乏症患者（存在过敏风险）；严重发热性疾病急性期

• 注意事项

  1. 严格遵循用药时间窗（妊娠28周及产后72小时内）
  2. 使用前需进行皮试，阴性者方可给药
  3. 禁止与静脉注射药物混合使用
  4. 对已存在抗D抗体的孕妇无效，需结合胎儿监测及宫内干预

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特别提示：所有用药决策需由产科医生或输血科专家根据个体化评估后实施，患者不可自行使用。