抗淋巴细胞球蛋白Globulin antilymphocytic
更新时间：2025-05-27 22:56:21一、药物基本属性
药品分类
生物制品（免疫球蛋白类）
来源与性状
抗淋巴细胞球蛋白（Antilymphocyte Globulin, ALG）通过人淋巴细胞免疫动物（如马或兔）后，从动物血液中提取多克隆抗体制备而成。其性状为白色或类白色液体或冻干粉剂，主要成分为抗人淋巴细胞抗体，通过结合淋巴细胞表面抗原（如CD2、CD3、CD4等）引发补体介导的细胞裂解，抑制T淋巴细胞活性，从而阻断细胞免疫反应。
管理级别
- 非管制处方药（Rx-G）
原因：属于免疫抑制剂，需严格遵循临床适应症和剂量规范，但未被列入麻醉、精神类或放射性等特殊管制类别。
临床价值
- 首选药（F）：用于预防和治疗器官移植后的急性排斥反应，尤其对糖皮质激素耐药的排斥反应。
- 替代药（A）：用于重型再生障碍性贫血（无法骨髓移植者）及自身免疫性疾病（如红斑狼疮、类风湿性关节炎）的二线治疗。
二、核心功效与临床应用
- 器官移植
- 预防同种异体肾、肝、心、胰腺移植后的急性排斥反应。
- 治疗急性移植物抗宿主病（GVHD）。
- 血液系统疾病
- 自身免疫性疾病
- 肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、脉管炎等。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 局部反应：肌内注射部位疼痛、红肿、硬结。
- 全身反应：寒战、高热（38-40℃）、低血压、心动过速。
- 血液系统：血小板减少（需监测血小板计数，必要时输注血小板）。
- 过敏反应：荨麻疹、过敏性休克（需备急救措施）。
- 其他：血清病（发热、关节痛、皮疹）、淋巴瘤风险增加（长期使用）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对马/兔源性蛋白过敏者、进行性病毒感染（如HIV）、活动性结核或真菌感染。
- 相对禁忌：妊娠期、哺乳期、严重肝肾功能不全者（需权衡风险）。
注意事项
- 输注前预处理：首次输注前1小时静脉注射抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素（如甲泼尼龙），以降低过敏风险。
- 输注要求：需用生理盐水稀释后缓慢静脉滴注（8-10小时），避免快速输注引发循环负荷过重。
- 联合用药：不可与血液制品、脂质溶液同通道输注；与硫唑嘌呤、环孢素联用可增强免疫抑制效果。
- 监测指标：治疗期间需监测血常规、肝肾功能、淋巴细胞亚群及感染征象。
重要提示
抗淋巴细胞球蛋白的使用需严格遵循个体化方案，治疗期间可能需调整剂量或暂停用药。任何疑似过敏或严重不良反应均需立即停药并就医。临床决策应结合患者具体情况，并在专业医生指导下进行。
（注：以上内容综合自国内外权威药理学文献及临床指南，不涉及非专业来源信息。）