巴比妥类麻醉药，静脉用药Barbiturate anaesthetic, intravenous
更新时间：2025-05-27 22:54:17一、药物基本属性
药品分类
化学药品（超短效巴比妥类衍生物）
来源与性状
巴比妥类静脉麻醉药以硫喷妥钠为代表，由巴比妥酸结构改造而来，呈淡黄色粉末状，具潮解性，水溶液呈强碱性（pH 9.5-11.2），脂溶性高，可迅速通过血脑屏障。其化学特性使其在静脉注射后数秒内起效，但代谢后重新分布至脂肪组织，作用持续时间约15-20分钟。
管理级别
- 级别：麻醉药品（Rx-C1）
- 原因：硫喷妥钠等巴比妥类静脉麻醉药具有中枢神经系统强抑制作用，易导致呼吸抑制和成瘾性，需严格管控以防止滥用。
临床价值
- 分类：首选药（F）
- 原因：作为静脉麻醉诱导的核心药物，其起效迅速、苏醒较快的特点使其在短时手术（如脓肿切开、骨折复位）及复合麻醉中不可替代。
二、核心功效与临床应用
- 麻醉诱导：快速实现意识消失，减少诱导期焦虑。
- 基础麻醉：用于小儿或特殊患者（如甲状腺功能亢进）术前镇静。
- 抗惊厥：控制癫痫持续状态或药物过量引发的抽搐。
- 复合麻醉：与其他麻醉剂（如吸入性麻醉药）联用以维持麻醉深度。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 呼吸系统：剂量依赖性呼吸抑制，可能引发喉痉挛或支气管收缩。
- 循环系统：血压骤降、心率减慢，尤其在血容量不足患者中显著。
- 局部反应：药液外渗可致组织坏死，需严格静脉给药。
- 代谢影响：长期使用可能产生耐受性和依赖性。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 支气管哮喘、严重心血管疾病（如休克、未纠正的心力衰竭）。
- 新生儿及婴幼儿（呼吸中枢发育不完善，易受抑制）。
- 相对禁忌：
- 肝肾功能不全者（代谢延迟导致作用延长）。
- 卟啉症患者（可能诱发急性发作）。
- 风险管控：
- 必须备有气管插管设备及人工呼吸支持。
- 麻醉前需预给阿托品以减少呼吸道分泌物和喉痉挛风险。
参考文献
（依据权威文献整合，涵盖药理学特性、临床应用规范及安全性数据）