药品分类
化学药品(烷基酚类短效静脉麻醉药)
来源与性状
丙泊酚为白色或类白色等渗乳状注射液,性状类似于均匀乳状液体。该药于1977年首次合成,1990年代开始广泛应用于临床麻醉,现已成为静脉麻醉领域的里程碑药物。其化学结构为2,6-二异丙基苯酚,通过脂溶性特性快速穿透血脑屏障发挥作用。
管理级别
非管制处方药(Rx-G)
原因:丙泊酚虽为中枢神经系统抑制剂,但未被列入《麻醉药品和精神药品管理条例》中的管制目录。其使用需严格遵循处方权限,但无需特殊管制审批流程。
临床价值
首选药(F)
原因:作为起效最快(15秒起效)、苏醒最迅速(15分钟内恢复意识)的静脉麻醉剂,丙泊酚具有明确的剂量-效应关系,且术后恶心呕吐发生率低,现为无痛诊疗(胃肠镜、人流等)、全麻诱导及ICU镇静的核心用药。
全身麻醉诱导与维持
诊断/手术镇静
重症监护镇静
特殊场景应用
副作用
禁忌与风险
绝对禁忌:
相对禁忌:
特殊警示:
重要提示
丙泊酚的快速苏醒特性可能掩盖呼吸抑制风险,术后需持续监测至少30分钟。长期输注(>48小时)需警惕丙泊酚输注综合征(PRIS),表现为代谢性酸中毒、横纹肌溶解及多器官衰竭,死亡率高达30%。
《丙泊酚临床应用专家共识(2023修订版)》《静脉麻醉药理学》《新英格兰医学杂志》相关临床研究及药品说明书。