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丙泊酚Propofol

更新时间:2025-05-27 22:56:06

一、药物基本属性

药品分类
化学药品(烷基酚类短效静脉麻醉药)

来源与性状
丙泊酚为白色或类白色等渗乳状注射液,性状类似于均匀乳状液体。该药于1977年首次合成,1990年代开始广泛应用于临床麻醉,现已成为静脉麻醉领域的里程碑药物。其化学结构为2,6-二异丙基苯酚,通过脂溶性特性快速穿透血脑屏障发挥作用。

管理级别
非管制处方药(Rx-G)
原因:丙泊酚虽为中枢神经系统抑制剂,但未被列入《麻醉药品和精神药品管理条例》中的管制目录。其使用需严格遵循处方权限,但无需特殊管制审批流程。

临床价值
首选药(F)
原因:作为起效最快(15秒起效)、苏醒最迅速(15分钟内恢复意识)的静脉麻醉剂,丙泊酚具有明确的剂量-效应关系,且术后恶心呕吐发生率低,现为无痛诊疗(胃肠镜、人流等)、全麻诱导及ICU镇静的核心用药。


二、核心功效与临床应用

  1. 全身麻醉诱导与维持

    • 成人及1个月以上儿童的全麻诱导(首剂1.5-2.5 mg/kg)
    • 持续输注维持麻醉(4-12 mg/kg/h)
  2. 诊断/手术镇静

    • 无痛胃肠镜、气管镜及人工流产的清醒镇静
    • 联合局部麻醉用于短小手术
  3. 重症监护镇静

    • 机械通气患者的持续镇静(0.3-4 mg/kg/h)
  4. 特殊场景应用

    • 癫痫持续状态的抢救镇静
    • 颅脑手术的神经保护性镇静

三、使用禁忌与注意事项

副作用

禁忌与风险


重要提示
丙泊酚的快速苏醒特性可能掩盖呼吸抑制风险,术后需持续监测至少30分钟。长期输注(>48小时)需警惕丙泊酚输注综合征(PRIS),表现为代谢性酸中毒、横纹肌溶解及多器官衰竭,死亡率高达30%。


参考文献

《丙泊酚临床应用专家共识(2023修订版)》《静脉麻醉药理学》《新英格兰医学杂志》相关临床研究及药品说明书。

条目海索比妥XM08U4
条目硫喷妥钠XM0EL8
条目阿法多龙XM14F2
条目丙泊酚XM1903
条目硫喷妥类麻醉药XM1QW9
条目艾氯胺酮XM2W08
条目丙泮尼地XM4BS0
条目硫代巴比妥钠XM4NL3
条目阿法沙龙XM4PF7
条目硫烯比妥XM4XN0
条目巴比妥类麻醉药,静脉用药XM59B1
条目丁基硫代巴比妥XM5K69
条目依托咪酯XM5MB2
条目苯环己哌啶XM5ZF4
条目硫戊巴比妥XM66H8
条目丁硫妥钠XM6LE6
条目硫丁巴比妥钠XM72F2
条目氯胺酮XM7C11
条目美索比妥XM7JR4
条目硫阿米妥钠XM8UK0
条目环己烯巴比妥钠XM93E9
条目美索比妥钠XM9CB4
条目中枢神经系统静脉用镇静麻醉药,静脉注射XM9SR9
条目阿片类麻醉剂XM4MV8
条目巴比妥类及其衍生物XM4YG0