海索比妥Hexobarbital

更新时间：2025-05-27 22:53:30

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（巴比妥类静脉麻醉药）。
• 来源与性状
  海索比妥是人工合成的短效巴比妥类药物，化学结构通过甲基取代环戊巴比妥的环戊基，显著提高脂溶性。其pKa为8.4，未解离率高达90%，利于快速通过血脑屏障，起效迅速。作为静脉麻醉药，具有快速诱导（1-2分钟起效）和短效（作用持续约5-10分钟）的特性。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2），即第二类精神药品。因其属于巴比妥类中枢抑制剂，存在滥用潜力，长期使用可导致耐受性和依赖性，需严格管控。
• 临床价值
  历史药物（H3，限制使用药）。由于丙泊酚等更安全的静脉麻醉剂普及，海索比妥因呼吸抑制、循环不稳定等风险，已逐步退出常规临床麻醉，仅限特殊场景或研究用途。

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二、核心功效与临床应用

1. 麻醉诱导：快速产生意识消失，用于短小手术或诊断操作的麻醉诱导。
2. 抗惊厥：静脉注射控制癫痫持续状态（现已被苯二氮䓬类药物取代）。
3. 实验研究：在动物模型中用于研究巴比妥类药物的代谢和神经药理机制。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 呼吸抑制（剂量依赖性，可导致呼吸暂停）
  • 低血压（直接心肌抑制和外周血管扩张）
  • 术后谵妄（尤其老年患者）
  • 卟啉症急性发作（诱导δ-氨基酮戊酸合成酶）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：急性间歇性卟啉症、严重肝功能衰竭
  • 相对禁忌：慢性阻塞性肺疾病、未控制的心力衰竭
  • 药物相互作用：与阿片类合用加重呼吸抑制；与丙戊酸竞争血浆蛋白结合，增加游离药物浓度。

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重要提示

海索比妥的临床应用已被现代静脉麻醉药取代，使用前需严格评估风险收益比，并监测呼吸循环功能。具体治疗方案应遵循麻醉科医师的专业判断。

参考文献

1. 巴比妥类药物的药理学特性与临床淘汰趋势（《临床麻醉学杂志》）
2. 静脉麻醉药的发展与选择原则（《国际麻醉学与复苏杂志》）
3. 精神药品管理条例（中国国家药品监督管理局）