硫丁巴比妥钠Thiobutabarbital sodium
更新时间：2025-05-27 22:55:21一、药物基本属性
- 药品分类
硫丁巴比妥钠属于化学药品，是硫代巴比妥类静脉麻醉药，结构与硫喷妥钠类似，属于短效巴比妥类药物。
- 来源与性状
硫丁巴比妥钠为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，临床常用其钠盐形式以改善水溶性。其作用机制与巴比妥类药物一致，通过增强γ-氨基丁酸（GABA）对中枢神经系统的抑制作用，产生剂量依赖性的镇静、催眠及麻醉效果。
- 管理级别
管制处方药（Rx-C1），因属于巴比妥类衍生物，具有中枢神经系统抑制作用，长期使用可能产生依赖性和滥用风险，被列为麻醉药品严格管控。
- 临床价值
历史药物（H2），因其呼吸抑制、循环不稳定等副作用显著，已被丙泊酚、依托咪酯等更安全的静脉麻醉药替代，目前仅限特殊场景或研究使用。
二、核心功效与临床应用
- 麻醉诱导（需谨慎）：短效静脉麻醉，用于手术麻醉诱导，但因其易蓄积导致苏醒延迟，已极少应用。
- 抗惊厥：高剂量可控制癫痫持续状态或破伤风痉挛，但苯二氮䓬类药物（如地西泮）为首选。
- 实验研究：动物实验中用于镇静或麻醉模型建立。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 呼吸抑制（剂量依赖性，严重可致呼吸暂停）。
- 血压骤降、心率失常（尤其心血管疾病患者）。
- 喉痉挛、支气管痉挛（过敏体质高风险）。
- 肝肾功能损伤（长期或过量使用）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：卟啉症、严重肝肾功能不全、未控制的低血压或休克。
- 相对禁忌：哮喘、肌无力、老年或衰弱患者。
- 警示：与阿片类、苯二氮䓬类药物联用可能加剧呼吸抑制，需严密监护。
重要提示
硫丁巴比妥钠的临床应用已大幅受限，其安全性和可控性不及现代静脉麻醉药（如丙泊酚）。任何使用均需由麻醉科医生严格评估，并在具备抢救条件的医疗环境下进行。
参考文献
基于巴比妥类药物通用研究及麻醉学指南，结合《Goodman & Gilman药理学基础》《米勒麻醉学》对硫代巴比妥类药物的描述。具体数据参考临床麻醉学文献中关于硫喷妥钠及其衍生物的对比研究。