苄氟噻嗪Bendroflumethiazide

更新时间：2025-06-21 00:36:35

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯并噻二嗪衍生物类利尿剂）
• 来源与性状
  苄氟噻嗪为白色或几乎白色结晶性粉末，无臭，化学名称为3-苄基-6-三氟甲基-7-磺酰氨基-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-1,1-二氧化物，分子式C₁₅H₁₄F₃N₃O₄S₂，分子量421.41。其水溶性极低，易溶于丙酮和乙醇。该药自20世纪中期起应用于临床，属于噻嗪类利尿剂的代表药物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因属于需医生评估适应症及监测不良反应的处方药，但未列入麻醉、精神类或特殊管理药品范畴。
• 临床价值
  首选药（F）。作为一线利尿剂和辅助降压药，其疗效明确且成本效益高，适用于多种水肿性疾病及高血压的长期管理。

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二、核心功效与临床应用

1. 利尿消肿
   通过抑制肾远曲小管对钠、氯的重吸收，增加尿液排泄，减轻心源性、肾源性及肝硬化等导致的水肿。
2. 降压作用
   通过减少血容量和降低外周血管阻力，辅助控制原发性高血压，常与其他降压药联用。
3. 尿崩症管理
   用于中枢性或肾性尿崩症，减少尿量并调节电解质平衡。
4. 肾结石预防
   通过降低尿钙排泄，预防含钙盐成分的肾结石形成。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。
  • 代谢异常：高血糖、高尿酸血症（可能诱发痛风）。
  • 其他：胃肠道反应（恶心、呕吐）、光敏性皮疹、血尿素氮升高。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对磺胺类药物过敏、无尿或严重肾功能衰竭（eGFR<30 mL/min）。
  • 相对禁忌：妊娠期（可能引起胎儿电解质紊乱）、糖尿病（加重血糖控制难度）。
  • 风险警示：长期使用需定期监测血钾、肌酐及尿酸水平，避免与强心苷类药物联用（低钾增加洋地黄毒性）。

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特别提示：苄氟噻嗪的利尿作用可能被滥用为非法减肥手段（如“小粉豆”事件），但此类用途可导致严重电解质失衡和代谢紊乱，需严格遵循医嘱使用。任何非适应症用药均存在法律和健康风险。