戊氟噻嗪Penflutizide
更新时间:2025-05-27 22:55:27一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品(苯并噻二嗪衍生物类利尿药)
- 来源与性状
戊氟噻嗪为人工合成的噻嗪类利尿剂,化学结构与氢氯噻嗪、环戊噻嗪等同属苯并噻二嗪衍生物。其性状通常为白色或类白色结晶性粉末,口服制剂为主。该类药物的研发始于20世纪50年代,主要用于调节水盐代谢异常相关疾病。
- 管理级别
非管制处方药(Rx-G)
原因:噻嗪类利尿药未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品管制目录,但需凭医师处方使用。
- 临床价值
替代药(A)
原因:在高血压和水肿治疗中,噻嗪类药物如氢氯噻嗪更常作为首选药物,戊氟噻嗪多用于对常规药物疗效不足或存在禁忌症时的替代选择。尚无明确证据支持其作为精准干预药或挽救药的地位。
二、核心功效与临床应用
- 利尿作用
通过抑制肾远曲小管钠-氯共转运体(NCC),减少钠重吸收,增加尿量排泄,适用于心源性、肝源性及肾源性水肿的辅助治疗。
- 降压作用
通过减少血容量和血管平滑肌细胞内钙离子浓度,降低外周阻力,用于原发性高血压的联合治疗。
- 抗利尿激素敏感性调节
可能通过调节肾小管对加压素的敏感性,用于特定类型的尿崩症(需进一步临床验证)。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 电解质紊乱:低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒(发生率约15-20%)
- 代谢异常:高尿酸血症、血糖升高(糖尿病患者慎用)
- 胃肠道反应:恶心、呕吐(发生率约5-10%)
- 神经系统:头晕、乏力(与血容量骤降相关)
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禁忌与风险
- 绝对禁忌:严重肾功能不全(eGFR<30 mL/min)、顽固性低钾血症、磺胺类药物过敏史
- 相对禁忌:妊娠期(可能影响胎儿电解质平衡)、痛风病史
- 监测要求:需定期检测血钾、肌酐及尿酸水平,建议初始治疗每2周监测一次
重要提示
本药物可能与其他降压药(如ACEI、ARB)产生协同作用,需警惕体位性低血压风险。所有治疗方案需在心血管专科医师指导下调整,禁止自行增减剂量。
参考文献
(因用户要求不标注具体文献来源,此处省略文献列表,但回答内容基于噻嗪类利尿剂药理学共识及《新编药物学》第18版相关章节。)