环噻嗪Cyclothiazide
更新时间：2025-05-27 22:52:20一、药物基本属性
药品分类
来源与性状
- 来源：环噻嗪为噻嗪类利尿剂的合成衍生物，其化学结构基于苯并噻二嗪环与磺酰胺基团结合。
- 性状：白色或类白色结晶性粉末，化学稳定性较高，可通过口服给药。
管理级别
- 非管制处方药（Rx-G）：属于需凭医师处方使用的药物，但未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管制范畴。
临床价值
- 替代药（A）：作为中效利尿剂，主要用于特定水肿和高血压患者的替代治疗，因同类药物氢氯噻嗪更常用，其在临床中的应用相对受限。
二、核心功效与临床应用
1. 利尿作用
- 作用机制：抑制肾小管髓袢升支皮质部对钠离子（Na⁺）和氯离子（Cl⁻）的重吸收，增加水、钠、氯的排泄，减少细胞外液容量。
- 适应症：
- 水肿：心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水等。
- 高血压：通过减少血容量和外周血管阻力辅助降压。
2. 辅助降压作用
- 机制：通过排钠减少血容量，并可能降低血管平滑肌对升压物质的敏感性。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 电解质紊乱：低钾血症（最常见）、低钠血症、低镁血症。
- 代谢异常：
- 高尿酸血症（可能诱发痛风）。
- 血糖升高（干扰糖代谢，糖尿病患者需谨慎）。
- 其他：胃肠道反应（恶心、腹泻）、乏力、光敏性皮疹。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 严重低钾血症或低钠血症患者。
- 肾功能不全（肌酐清除率＜30 mL/min）或严重肝功能衰竭。
- 磺胺类药物过敏者（因含磺酰胺基团）。
- 相对禁忌：
- 痛风或高尿酸血症病史。
- 糖尿病或糖耐量异常。
- 妊娠及哺乳期（可能影响胎儿或婴儿电解质平衡）。
注意事项
- 监测指标：定期检测血钾、钠、尿酸及血糖水平。
- 药物联用：避免与强心苷类药物（如地高辛）联用，因低钾血症可能加重强心苷毒性。
参考文献
（基于药理学权威文献及临床指南整理）
提示：具体用药方案需由医生根据患者个体情况制定，不可自行调整剂量或停药。