睑缘结膜炎Blepharoconjunctivitis

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睑缘结膜炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部不适感：

   • 异物感：患者常感到眼睛内有异物，伴有刺痛或烧灼感（70%-90%）。
   • 眼痒：频繁出现的眼部瘙痒，尤其是睑缘区域更明显（60%-80%）。
   • 流泪：因炎症刺激导致泪液分泌增多（50%-70%）。

2. 外观改变：

   • 眼睑红肿：睑缘呈现弥漫性充血肿胀（80%-90%）。
   • 鳞屑形成：睫毛根部可见脂样分泌物或鳞屑附着（40%-60%）。
   • 睑缘形态异常：慢性期可能出现睑缘肥厚、毛细血管扩张（30%-50%）。

其他可能症状

1. 畏光：
   • 对光线敏感，强光下眼睛不适（20%-40%）。
2. 视力波动：
   • 因泪膜不稳定或分泌物遮挡，可能出现暂时性视物模糊（10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睑缘充血及结膜炎症：
   • 睑缘血管扩张充血，可伴邻近结膜轻度充血（80%-90%）。
2. 分泌物：
   • 晨起眼睑黏着，可见泡沫状或脂质样分泌物（70%-80%）。
3. 睑板腺异常：
   • 挤压睑缘可见睑板腺开口阻塞或分泌物异常（60%-70%）。
4. 睫毛异常：
   • 睫毛根部袖套样分泌物包裹（50%-60%）。

非典型体征

1. 角膜病变：
   • 严重者可能出现下方点状角膜上皮损伤（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检查：
   • 结膜刮片：可见鳞状上皮细胞角化及中性粒细胞浸润（50%-70%），细菌培养阳性率约30%-50%（主要为凝固酶阴性葡萄球菌）。
2. 影像学表现：
   • 裂隙灯显微镜：可清晰显示睑缘毛细血管扩张、睑板腺开口阻塞等特征（90%-95%）。
   • 荧光素染色：若合并角膜上皮损伤可呈点状着色（30%-50%）。

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参考文献

（同原文，略）