泪小管炎Canaliculitis
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关键词
索引词Canaliculitis、泪小管炎、急性泪小管炎、慢性泪小管炎
泪小管炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 溢泪：
- 患者常诉说眼睛总是湿漉漉的，即使没有明显的情绪波动也会有泪水流出（常见，约70%-90%）。
- 眼红：
- 泪小管周围皮肤局部发红，伴随邻近结膜轻度充血（常见，约60%-80%）。
- 分泌物增多：
- 早晨起床时眼部分泌物特别多，脓性或黏液性分泌物从泪点溢出（常见，约50%-70%）。
- 疼痛和不适感：
- 泪小管走行区（内眦部）皮肤出现红斑、肿胀，并伴有轻度触痛（常见，约40%-60%）。
体征（客观检测结果）
- 泪小管局部红肿：
- 眼睑内侧鼻侧区域皮肤红肿，泪点外翻、充血或凸起（常见，约70%-90%）。
- 压迫泪小管走行区有分泌物流出：
- 按压内眦部泪小管走行区域时可挤出脓性或颗粒状分泌物（常见，约50%-70%）。
- 泪道冲洗异常：
- 泪道冲洗检查可能显示部分通畅或冲洗液返流，但不能单凭此判断是否为泪小管炎（常见，约50%-70%）。
- 炎症性改变：
- 泪小管黏膜增厚、管腔狭窄，可伴周围组织水肿（常见，约40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：通过泪小管分泌物培养可检测出链球菌、葡萄球菌等（阳性率约50%-70%）。
- 真菌培养阳性：慢性病例中可能检出放线菌或其他真菌（阳性率约10%-20%）。
- 影像学表现：
- 泪道造影：显示泪小管局部扩张、管腔不规则或阻塞（异常率约60%-80%）。
- 泪道内镜检查：可直接观察泪小管黏膜充血、结石或假膜形成（异常率约70%-90%）。
参考文献
请注意，以上内容基于现有公开资料整理而成，旨在提供关于泪小管炎的基础医学知识介绍，具体情况请以医生诊断为准。