脉络膜脱离Choroidal detachment

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(9B64)脉络膜脱离的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 视力下降：
   • 患者可能会经历不同程度的视力模糊或减退（70%-90%）。
2. 视物变形：
   • 视觉异常，如视物变小、变大或出现扭曲现象（50%-70%）。
3. 眼前漂浮物：
   • 感觉到眼前有黑点、线条等漂浮物（60%-80%）。
4. 闪光感：
   • 一些患者报告在视野中看到闪光或光斑（30%-50%）。
5. 眼部不适：
   • 轻度至中度的眼部疼痛或不适感，尤其是在出血性脉络膜脱离时（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

1. 眼底病变：
   • 棕褐色隆起：眼底检查可见一个或多个表面光滑、球形或分叶状的隆起（80%-90%）。
   • 低眼压：由于睫状体持续脱离，常伴有低眼内压（70%-80%）。
   • 浅前房：高度脱离患者可能出现浅前房（50%-60%）。
2. 视野缺损：
   • 如果脱离范围较大，可导致视野部分缺失（50%-70%）。
3. 眼球变小：
   • 眼压过低可能导致眼球体积缩小（较少见，约10%-20%）。
4. “接吻状”脱离：
   • 大面积的脉络膜脱离可能阻碍对眼底情况的观察，表现为“接吻状”（较少见，约10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 荧光素血管造影（FA）：
   • 可能显示多灶性渗漏等异常荧光表现（异常率：约90%-95%）。
2. 光学相干断层扫描（OCT）：
   • 高分辨率成像技术，能够清晰显示视网膜下液或浆液性脱离（异常率：约90%-95%）。
3. 超声生物显微镜（UBM）：
   • 适用于评估前段结构，如睫状体分离等情况（异常率：约70%-80%）。
4. 眼底彩色照相：
   • 记录眼底病变的具体形态和位置，有助于随访和治疗效果评估（异常率：约80%-90%）。

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注：以上数据基于文献综合分析，具体临床表现因病因、病情严重程度及个体差异而有所不同。对于疑似脉络膜脱离的患者，建议及时就医并进行全面检查以明确诊断。