结膜松弛症Conjunctivochalasis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

结膜松弛症 (9A11.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部干涩：

• 患者常诉有持续性或间歇性的干涩感，尤其是在阅读、使用电脑或处于空调环境中时更为明显（70%-90%）。

2. 异物感：

• 感觉眼睛中有异物，如沙子或灰尘，引起不适（60%-80%）。

3. 溢泪：

• 由于结膜松弛干扰泪液引流，患者可能出现不自主流泪或泪水过多的情况（60%-80%）。

4. 视物模糊：

• 部分患者因结膜皱褶影响泪膜稳定性，导致间歇性视力模糊（30%-50%）。

5. 畏光：

• 对光线敏感，特别是在强光下感到不适（20%-40%）。

其他可能症状

1. 眼部疼痛：

• 轻微到中度的眼部疼痛或刺痛感（10%-20%）。

2. 眼痒：

• 伴随轻微的瘙痒感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 球结膜皱褶：

• 在下睑缘附近（尤其鼻侧和颞侧）可见松弛的结膜皱褶堆积，严重时可遮盖下泪点（80%-90%）。

2. 下睑缘异常：

• 下睑缘与眼球间可见半透明或淡红色松弛结膜组织堆积，可能突出于睑缘（70%-80%）。

3. 泪点阻塞：

• 松弛结膜可直接遮盖下泪点，导致泪液引流障碍（60%-80%）。

非典型体征

1. 结膜充血：

• 结膜血管扩张，表现为轻度至中度的充血（20%-30%）。

2. 眼睑闭合不全：

• 少数严重病例可能因结膜堆积导致眼睑闭合不全（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 泪液分析

• 泪液渗透压升高（检出率：约50%-70%）：提示泪液蒸发过强。
• 泪液分泌量：多数患者Schirmer试验正常，合并干眼症者可能低于正常值（20%-30%）。

2. 荧光素染色

• 角膜上皮点状着色（阳性率：约10%-30%）：因泪膜不稳定导致角膜上皮微缺损。

3. 裂隙灯显微镜检查

• 结膜血管迂曲（异常率：约60%-80%）：松弛结膜区域的血管走行紊乱、管径不均。

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注：临床表现因个体差异及病情严重程度而异。结膜松弛症多见于老年人群，但也可发生在任何年龄段。具体诊断及处理方案应由具备执业资格的眼科医师根据个人具体情况制定。