角膜脓肿Corneal abscess
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Corneal abscess、角膜脓肿
(9A7A)角膜脓肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼痛：
- 患者常感到眼部剧烈疼痛，尤其是在夜间或闭眼时更为明显（高：70%-90%）。
- 畏光：
- 对光线敏感，难以忍受强光照射（高：70%-90%）。
- 流泪：
- 视力下降：
- 由于角膜炎症和脓肿形成，患者的视力会显著下降（高：70%-90%）。
其他可能症状
- 眼部异物感：
- 眼睑痉挛：
- 由于疼痛引起的眼睑不自主收缩（低：10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 睫状充血：
- 角膜缘周围的血管扩张和充血，呈现红色（高：70%-90%）。
- 角膜混浊：
- 由于炎症和坏死组织的存在，角膜透明度降低，出现局部或广泛的混浊（高：70%-90%）。
- 角膜溃疡：
- 角膜表面出现局部缺损，形成溃疡（高：70%-90%）。
- 新生血管形成：
- 在角膜炎症过程中，从角膜缘向中央生长的新生血管（中：50%-70%）。
- 脓液积聚：
- 角膜内形成局限性化脓性病灶，可见脓液积聚（高：70%-90%）。
非典型体征
- 前房闪辉：
- 视盘水肿：
- 严重病例中，可能影响视神经，导致视盘水肿（罕见：<10%）。
实验室与影像学特征
- 微生物培养：
- 通过角膜刮片或脓液培养，可以确定致病菌种类（阳性率：约60%-80%）。
- 荧光素染色：
- 荧光素染色可以帮助识别角膜上皮缺损区域（阳性率：约90%-95%）。
- 裂隙灯显微镜检查：
- 可以观察到角膜的详细病变情况，如溃疡、新生血管等（异常率：约90%-95%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- OCT可以评估角膜厚度和结构变化，对诊断和监测病情进展有重要价值（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因感染类型、宿主免疫状态及治疗干预而异。及时诊断和治疗是避免严重并发症的关键。