角膜变性Corneal degeneration
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Corneal degeneration、角膜变性、退行性角膜混浊、透明边缘角膜变性、老年环、老人环、老年性角膜线、角膜弓、钙质角膜变性、带状角膜病变、BK[带状角膜病变]、角膜软化症、结节状角膜变性、Salzmann结节样角膜变性、Salzmann营养不良、Salzmann结节状变性、Salzmann结节状营养不良、周围角膜变性、角膜小滴、老年角膜变性、角膜坏死
同义词degenerative corneal opacity
(9A78.4) 角膜变性的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力下降：
- 由于角膜透明度降低，导致视力模糊或视物不清（常见，发生率约60%-80%）。
- 畏光：
- 对光线敏感，尤其是强光下眼睛不适（常见，发生率约50%-70%）。
- 眼痛或异物感：
- 感觉眼睛内有异物，或者轻微到中度的疼痛（常见，发生率约40%-60%）。
- 夜间视物困难：
- 夜间或暗处视物能力下降，影响日常活动（较少见，发生率约20%-30%）。
其他可能症状
- 流泪：
- 有时伴有眼泪增多（较少见，发生率约10%-20%）。
- 眼睑痉挛：
- 眼睑不自主地抽搐或闭合（较少见，发生率约10%-20%）。
- 视觉质量改变：
- 视野中出现暗区、视野缺损或视物变形（较少见，发生率约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 角膜混浊：
- 角膜局部或广泛区域出现灰白色混浊，边界清晰或模糊（高，发生率约80%-90%）。
- 老年环：表现为角膜周边部基质内类脂质沉着形成的白色环状结构（常见于老年人，发生率随年龄增加而增加，超过80岁的老人几乎全部可见）。
- 带状角膜病变：沿角膜缘向中央扩展的浑浊区（较高，发生率约30%-50%）。
- 角膜水肿：
- 角膜组织中水分含量增加，导致透明度下降（较高，发生率约30%-50%）。
- 新生血管形成：
- 为应对缺氧或代谢异常，角膜表面出现新生血管（中等，发生率约20%-40%）。
- 角膜上皮失代偿：
- 角膜上皮细胞功能障碍，可能导致反复的角膜上皮剥脱（中等，发生率约30%-50%）。
非典型体征
- 角膜溃疡：
- 严重时可能出现角膜溃疡，甚至穿孔（较少见，发生率约10%-20%）。
- 前房炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（较少见，发生率约10%-20%）。
- 继发性青光眼：
- 长期炎症或角膜结构异常者可能并发青光眼（较少见，发生率约10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 裂隙灯检查：
- 可观察到角膜混浊、水肿、新生血管等体征（异常率约90%-95%）。
- 角膜地形图：
- 用于评估角膜表面的形态和曲率变化，有助于监测病情进展（异常率约80%-90%）。
- 荧光素染色：
- 用于检测角膜上皮的完整性，显示角膜上皮剥脱或溃疡（阳性率约30%-50%）。
- 角膜共聚焦显微镜：
- 用于观察角膜各层的细胞结构，可发现早期病变（异常率约70%-80%）。
注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。部分类型如老年环多为无症状或仅有轻微症状，而其他类型如带状角膜病变则可能引起明显的视力损害。定期进行眼科检查，特别是对于有相关危险因素的人群，有助于早期诊断和治疗。