泪囊炎Dacryocystitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dacryocystitis、泪囊炎、鼻泪囊感染、急性泪囊炎、慢性泪囊炎
同义词Nasolacrimal sac infection
泪囊炎 (9A11.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 流泪（泪溢）：
- 患者常感到眼角不由自主地流泪，尤其是在冷风或天气变化时更为明显（常见，70%-90%）。
- 眼部分泌物增多：
- 角膜和结膜处的眼屎增多，早晨起床时尤为显著（常见，60%-80%）。
- 眼部不适：
- 局部红肿：
- 眼睑红肿，特别是在急性发作期（较少见，20%-40%）。
- 按压痛：
- 泪囊区有轻度至中度的按压痛（较少见，20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 在急性泪囊炎患者中可能出现发热、乏力等全身症状（罕见，<10%）。
- 眼部剧痛：
- 急性炎症时可能出现剧烈的眼部疼痛（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 泪点流脓：
- 按压泪囊区或自然状态下，可见脓液从泪点流出（高，70%-90%）。
- 内眦部充血：
- 内眼角附近结膜充血，皮肤可能伴有红斑（常见，60%-80%）。
- 泪囊区肿胀：
- 泪囊区域可触及肿块，触之有波动感（常见，50%-70%）。
- 眼睑红肿：
- 眼睑局部红肿，特别是在急性泪囊炎时更为明显（较少见，20%-40%）。
非典型体征
- 前房炎症反应：
- 严重的病例可能出现前房闪辉和细胞浸润（罕见，<10%）。
- 视盘水肿：
- 极少数情况下，炎症扩散可能导致视盘水肿（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血常规检查：急性泪囊炎时，白细胞计数升高（常见，70%-90%）。
- 泪囊分泌物细菌培养及药敏试验：明确致病菌种类及其对抗生素的敏感性，为治疗提供依据（常见，60%-80%）。
- 影像学检查：
- CT扫描：在复杂或复发性泪囊炎中，CT可以显示泪囊结构异常及炎症范围（较少见，20%-40%）。
- 病理学检查：通过活检组织进行病理学检查，有助于诊断和鉴别诊断（较少见，20%-40%）。
注：临床表现因病情严重程度、是否合并其他疾病及个体差异而异。慢性泪囊炎多见于老年人，女性发病率高于男性。急性泪囊炎通常继发于慢性泪囊炎，表现为局部红肿、疼痛等症状。