眼睑炎性疾病Inflammatory disorders of eyelid

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码9A02

子码范围9A02.0 - 9A02.Z

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索引词Inflammatory disorders of eyelid

同义词inflammatory disorders of eyelid NOS、眼睑炎性疾病 NOS

缩写睑炎、眼睑炎症

别名眼睑红肿病、眼皮炎、眼睑皮肤炎、睑缘炎性病变

眼睑炎性疾病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：
  - 细菌培养：眼睑分泌物或睫毛根部样本中分离出致病菌（如金黄色葡萄球菌）。
  - 病毒检测：通过PCR或免疫荧光法检出单纯疱疹病毒（HSV）等病毒感染。
  - 真菌培养：如果怀疑真菌感染，可通过真菌培养和显微镜检查确认。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 眼睑红肿、疼痛、瘙痒、异物感、灼热感、脱屑、鳞片、丘疹或水疱等症状。
  - 睫毛异常：睫毛根部出现鳞片，睫毛长错方向或倒睫。
  - 分泌物增多：黄色脂溢性分泌物。
- 流行病学史：
  - 近期使用过化妆品、隐形眼镜护理液或接触过敏原。
  - 有糖尿病、维生素A缺乏等全身性疾病史。
  - 不良生活习惯，如频繁揉眼、使用劣质化妆品或不适当的清洁方法。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（至少3个典型症状）。
  - 流行病学史或全身性疾病史的支持。

影像学检查：
- 裂隙灯显微镜检查：
  - 异常意义：观察到眼睑边缘的红肿、脱屑、睫毛根部的鳞片等细节，有助于鉴别不同类型的睑缘炎。
- 超声检查：
  - 异常意义：对于睑板腺囊肿或霰粒肿，超声检查可以显示皮下圆形肿块，有助于诊断和评估病变范围。
血液检查：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数升高（>10,000/μL），提示急性炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高（>5 mg/L），提示细菌感染或严重炎症反应。
皮肤过敏测试：
- 异常意义：对于怀疑接触性过敏的患者，皮肤点刺试验或斑贴试验可以帮助确定过敏原。
眼部检查：
- 泪膜破裂时间（BUT）：
  - 异常意义：BUT缩短（<10秒），提示干眼症，常见于睑板腺功能障碍。
- Schirmer试验：
  - 异常意义：Schirmer试验结果降低（<10 mm/5 min），提示泪液分泌减少，常见于干眼症。

病原学检查：
- 细菌培养阳性：直接确诊细菌性睑缘炎。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
- 病毒检测阳性：如PCR或免疫荧光法检出HSV，支持病毒性睑缘炎的诊断。
- 真菌培养阳性：确认真菌感染，如念珠菌引起的睑缘炎。
血液检查：
- 白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示急性炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）升高（>5 mg/L）：提示细菌感染或严重炎症反应。
泪液检查：
- 泪膜破裂时间（BUT）缩短（<10秒）：提示干眼症，常见于睑板腺功能障碍。
- Schirmer试验结果降低（<10 mm/5 min）：提示泪液分泌减少，常见于干眼症。
皮肤过敏测试：
- 皮肤点刺试验或斑贴试验阳性：确认过敏原，支持接触性过敏引起的睑缘炎。

权威依据：

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