眼睑炎性疾病Inflammatory disorders of eyelid

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眼睑炎性疾病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 红肿疼痛：
   • 眼睑局部出现红斑、肿胀，并伴随轻微到中度的疼痛感（70%-90%）。
2. 瘙痒感：
   • 多数患者会感到明显的瘙痒，尤其是在夜间或长时间用眼后更为明显（60%-80%）。
3. 异物感：
   • 患者常感到眼部有异物感，不适感较强（50%-70%）。

其他可能症状

1. 灼热感：
   • 部分患者可能会感到眼睑部位有灼热感（40%-60%）。
2. 视力影响：
   • 若炎症波及角膜或并发角膜炎，则可能会出现视物模糊或光敏感现象（10%-30%）。
3. 分泌物增多：
   • 细菌感染时可能出现黄色脓性分泌物，脂溢性炎症则可见白色鳞屑（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑和水肿：
   • 眼睑局部皮肤红斑、水肿，触之有压痛（70%-90%）。
2. 脱屑和鳞片：
   • 受累区域可能出现干燥脱屑现象，脂溢性炎症可见油脂性鳞屑（60%-80%）。
3. 睫毛异常：
   • 睫毛根部可见鳞屑或结痂，慢性病例可能出现睫毛倒生或脱落（50%-70%）。

非典型体征

1. 结膜充血：
   • 结膜充血，可能伴有结膜炎（30%-50%）。
2. 睑板腺功能障碍：
   • 睑板腺开口堵塞，分泌物堆积，可能导致霰粒肿形成（20%-40%）。
3. 其他并发症：
   • 严重情况下，可能会出现眼睑蜂窝织炎，导致眼睑不能睁开，压痛明显（5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性（检出率：约40%-60%）：适用于急性细菌性感染的病例（如麦粒肿），慢性睑缘炎阳性率较低。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高（阳性率：约10%-30%）：仅见于严重感染或并发蜂窝织炎。
3. 影像学表现：
   • 超声检查（异常率：约20%-40%）：对于深部睑板腺囊肿，超声检查可辅助定位。
   • 裂隙灯显微镜检查（异常率：约80%-90%）：可清晰显示睑缘充血、鳞屑及睫毛根部异常。

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注：临床表现因病因（细菌性、脂溢性、过敏性等）、病程及个体差异而异。部分患者可能仅有轻微症状，而另一些患者则可能出现严重的并发症。诊断时需综合患者的病史、临床表现及辅助检查结果进行判断。