其他特指的视网膜血管闭塞Other specified Retinal vascular occlusions
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Retinal vascular occlusions、其他特指的视网膜血管闭塞、视网膜静脉充血、眼部血栓形成、眼栓塞
其他特指的视网膜血管闭塞的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 视力下降：
- 患者通常表现为突发性单眼视力急剧下降，从轻微模糊到完全失明不等（高，70%-90%）。
- 视野缺损：
- 可出现特定区域的视野缺失现象，如中心暗点（黄斑受累时）或周边视野缺损（中，40%-60%）。
- 眼前黑影飘动：
- 若合并玻璃体出血，可能出现漂浮物或固定暗点（中，30%-50%）。
- 眼部不适：
- 眼痛或眼胀感（通常与合并高眼压相关，较少见，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
- 眼底病变：
- 散在出血点：眼底检查可见到典型病变征象，如火焰状出血（高，70%-90%）。
- 棉絮斑：神经纤维层梗死导致的白色小点状病灶（中，50%-70%）。
- 黄斑水肿：液体积聚造成的黄斑区增厚（OCT可见囊样改变），中央静脉阻塞更显著（高，70%-80%）。
- 视网膜血管异常：
- 静脉迂曲扩张：受影响的静脉明显增粗、扭曲（中，50%-70%）。
- 新生血管生成：缺血型病变后期可能出现虹膜/视网膜新生血管（较少见，20%-30%），易引发玻璃体出血。
- 视盘改变：
- 视盘充血、边界模糊（中，30%-50%），偶见视盘水肿。
实验室与影像学特征
- 荧光素眼底血管造影（FFA）：
- 显示视网膜毛细血管无灌注区（缺血型）、血管渗漏及晚期异常血管染色（异常率：约80%-90%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 可定量检测黄斑水肿厚度和囊样结构（敏感性：约90%-95%）。
- 血液检查：
- 全血细胞计数：检测贫血或血小板异常（阳性率：约15%-30%）。
- 凝血功能测试：评估高凝状态（如抗凝血酶III缺乏等，阳性率：约20%-40%）。
注：临床表现因血管阻塞类型（静脉/动脉）及缺血程度而异。合并全身性疾病（如高血压、糖尿病）者需综合评估。诊断需结合FFA分型（缺血型/非缺血型）及全身检查。