可疑原发性前房角关闭或解剖窄房角Primary angle closure suspect or anatomical narrow angle
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Primary angle closure suspect or anatomical narrow angle、可疑原发性前房角关闭或解剖窄房角、急性窄角型青光眼、解剖窄角型青光眼、窄角型青光眼、解剖上的狭角性青光眼、可疑原发性房角关闭或解剖窄角
同义词narrow angle glaucoma、narrow angle acute glaucoma、anatomical narrow angle glaucoma
别名窄角青光眼、前房角狭窄、房角狭窄、疑似闭角型青光眼、解剖性窄角
可疑原发性前房角关闭或解剖窄房角的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部不适感：
- 患者可能主诉轻微的眼部酸胀感或短暂的虹视现象（尤其在暗环境暴露后），但症状具有非特异性且呈间歇性（10%-30%）
[[1][3]]。
- 一过性发作：
- 暗室试验可诱发短暂的眼压升高，伴随轻度头痛、视物模糊，但症状常在数分钟内自行缓解（5%-15%）
[[2][4]]。
其他可能症状
- 无症状表现：
- 约80%-90%的解剖窄房角患者早期无自觉症状，仅在房角镜检查时被发现
[[1][5]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 前房角狭窄：
- 房角镜下可见虹膜根部膨隆，Schwalbe线至虹膜根部距离≤20°，需结合Van Herick法分级≤II级（90%-95%）
[[1][6]]。
- 瞳孔阻滞倾向：
- 裂隙灯检查显示虹膜-晶状体接触面增宽，但尚未形成完全性瞳孔阻滞（30%-50%）
[[7]]。
- 高褶虹膜特征：
- UBM显示虹膜根部厚且平坦，周边虹膜呈"双峰征"，房角隐窝消失（15%-25%）
[[8]]。
非典型体征
- 正常眼压表现：
- 约60%-70%患者基线眼压在正常范围（10-21mmHg），但存在昼夜波动>8mmHg的风险
[[1][9]]。
实验室与影像学特征
- 超声生物显微镜(UBM)检查：
- 可动态评估虹膜形态与睫状体位置，诊断高褶虹膜的敏感度达92%
[[6][8]]。
- 眼前段OCT（AS-OCT）：
- 定量测量房角开放距离（AOD500）≤250μm为诊断阈值，暗室条件下敏感性提升至85%
[[8][10]]。
- 前房深度测量：
- 中央前房深度≤2.5mm提示高风险，但需注意中轴深度正常者仍可能存在周边房角关闭
[[1][6]]。
注：以上数据基于现有文献整理而成，具体病例还需结合患者实际情况由专业医生进行诊断与评估。