可疑原发性前房角关闭或解剖窄房角Primary angle closure suspect or anatomical narrow angle

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可疑原发性前房角关闭或解剖窄房角的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部不适感：
   • 患者可能主诉轻微的眼部酸胀感或短暂的虹视现象（尤其在暗环境暴露后），但症状具有非特异性且呈间歇性（10%-30%）[1][3]。
2. 一过性发作：
   • 暗室试验可诱发短暂的眼压升高，伴随轻度头痛、视物模糊，但症状常在数分钟内自行缓解（5%-15%）[2][4]。

其他可能症状

1. 无症状表现：
   • 约80%-90%的解剖窄房角患者早期无自觉症状，仅在房角镜检查时被发现[1][5]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 前房角狭窄：
   • 房角镜下可见虹膜根部膨隆，Schwalbe线至虹膜根部距离≤20°，需结合Van Herick法分级≤II级（90%-95%）[1][6]。
2. 瞳孔阻滞倾向：
   • 裂隙灯检查显示虹膜-晶状体接触面增宽，但尚未形成完全性瞳孔阻滞（30%-50%）[7]。
3. 高褶虹膜特征：
   • UBM显示虹膜根部厚且平坦，周边虹膜呈"双峰征"，房角隐窝消失（15%-25%）[8]。

非典型体征

1. 正常眼压表现：
   • 约60%-70%患者基线眼压在正常范围（10-21mmHg），但存在昼夜波动>8mmHg的风险[1][9]。

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实验室与影像学特征

1. 超声生物显微镜(UBM)检查：
   • 可动态评估虹膜形态与睫状体位置，诊断高褶虹膜的敏感度达92%[6][8]。
2. 眼前段OCT（AS-OCT）：
   • 定量测量房角开放距离（AOD500）≤250μm为诊断阈值，暗室条件下敏感性提升至85%[8][10]。
3. 前房深度测量：
   • 中央前房深度≤2.5mm提示高风险，但需注意中轴深度正常者仍可能存在周边房角关闭[1][6]。

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注：以上数据基于现有文献整理而成，具体病例还需结合患者实际情况由专业医生进行诊断与评估。