其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼Other specified Primary angle closure or angle closure glaucoma
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Primary angle closure or angle closure glaucoma、其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼、暴发性青光眼、慢性窄角性青光眼、CNAG[慢性窄角性青光眼]、慢性狭角性青光眼、继发性闭角型青光眼、狭角性青光眼、狭角型青光眼
别名房角关闭青光眼、窄角青光眼、Angle-Closure-Glaucoma
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼（Primary Angle Closure or Angle-Closure Glaucoma, PACG）是指在无其他明显眼部疾病的情况下，由于前房角结构异常或功能性障碍导致房水排出受阻，引起眼内压升高，并最终导致视神经损伤的一类疾病。该类目下的病症包括但不限于暴发性青光眼、慢性窄角性青光眼（CNAG）、慢性狭角性青光眼等特定类型。这类疾病的共同特点是房角狭窄或关闭，阻碍了房水正常流动路径，从而引发一系列临床症状。
病因学特征
- 解剖因素：
- 通常与眼球前段的解剖学特征有关，如较浅的前房深度、相对较大的晶状体体积以及较小的角膜直径等，这些条件共同作用使得房角区域更加容易发生拥挤或关闭。
- 生理机制：
- 在某些情况下，瞳孔扩大（如夜间或暗环境）可以进一步促进周边虹膜向前移位，增加对房角开口处的压力，从而诱发急性闭角型青光眼发作。
- 随着年龄增长，晶状体逐渐增大变厚，也可能加重房角狭窄的趋势。
- 遗传倾向：
- 有研究表明PACG具有一定的家族聚集现象，提示可能存在遗传易感性。
- 特定种族背景也被认为是风险因素之一；亚洲人群中发病率较高可能与其特有的面部及眼部解剖特点相关联。
- 其他促发因素：
- 短时间内大量饮水或其他液体摄入可能导致短暂性眼压增高。
- 某些药物使用（如抗胆碱能药）也可能间接影响瞳孔大小或眼内液流动状态，成为潜在触发因素。
- 长时间阅读或处于光线昏暗环境中工作学习也有可能加剧症状表现。
病理机制
- 房水循环障碍：
- 正常情况下，眼睛内部产生的房水需经由前房角的小梁网流入Schlemm管再排出体外。当房角被部分或完全封闭时，此过程受到干扰，导致眼内积液增多、眼压上升。
- 视神经损害：
- 持续升高的眼压会对视神经产生压迫作用，破坏其血供并引发缺氧性损伤，表现为视野缺损直至失明。
- 不同类型的PACG：
- 根据病情发展速度可分为急性闭角型青光眼（Acute Angle-Closure Glaucoma, AACG）与慢性闭角型青光眼（Chronic Angle-Closure Glaucoma, CACG）。前者发病急骤，伴有剧烈眼痛、视力急剧下降等症状；后者则呈缓慢进展，初期可能无明显不适感，但长期未得到有效控制同样会导致严重后果。
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