翼状胬肉Pterygium

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翼状胬肉（9A61.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部异物感：
   • 患者常感到眼睛内有异物，特别是在胬肉生长较大时（常见，50%-70%）。
2. 视力模糊：
   • 胬肉侵犯角膜中央区域时，可能导致视力下降或视物模糊（常见，30%-40%）。
3. 畏光：
   • 由于结膜和角膜的炎症反应，患者可能对光线敏感（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 眼部疼痛：
   • 在某些情况下，患者可能会出现轻微的眼部不适或疼痛（较少见，10%-20%）。
2. 干涩感：
   • 由于结膜充血和炎症，患者可能会感到眼睛干涩（较少见，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结膜充血：
   • 翼状胬肉所在区域的球结膜充血、肥厚（高，80%-90%）。
2. 胬肉形态：
   • 呈三角形或翼状，头部位于角膜上，颈部和尾部位于结膜（高，80%-90%）。
3. 色素沉着：
   • 在胬肉头部前方可见线状色素沉着（Stocker线）（中等，50%-70%）。
4. 角膜浸润：
   • 胬肉头部前缘可能出现灰色浸润区，表明其在发展（中等，40%-60%）。

非典型体征

1. 结膜水肿：
   • 在炎症明显时，结膜可能出现轻度水肿（较低，10%-20%）。
2. 角膜溃疡：
   • 极少数情况下，胬肉可能导致角膜溃疡（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 裂隙灯显微镜检查：
   • 可以观察到胬肉的具体形态、颜色及血管分布情况（高，80%-90%）。
2. 角膜地形图：
   • 显示角膜表面不规则变化，尤其是当胬肉侵入角膜时（中等，50%-70%）。
3. 荧光素染色：
   • 用于评估角膜上皮是否完整，以及是否有角膜溃疡（中等，50%-70%）。

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注：翼状胬肉是一种常见的结膜病变，主要由环境因素如紫外线暴露、风沙刺激等引起。临床表现因个体差异和病情发展阶段而有所不同。对于严重的病例，手术治疗可能是必要的。