视网膜动脉阻塞Retinal artery occlusions
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Retinal artery occlusions、视网膜动脉阻塞、视网膜动脉狭窄、视网膜动脉痉挛 [possible translation]、眼动脉痉挛 [possible translation]、视网膜痉挛 [possible translation]、视网膜血管痉挛 [possible translation]、视网膜痉挛、眼动脉痉挛、视网膜血管痉挛、视网膜动脉痉挛、视网膜中央动脉阻塞、CRAO[视网膜中央动脉阻塞]、短暂性视网膜动脉阻塞、暂时性视网膜动脉阻塞、视网膜动脉分支阻塞、视网膜动脉部分阻塞、眼动脉阻塞、Hollenhorst斑、视网膜细胞样体、眼动脉栓塞、眼栓塞NOS、视网膜动脉栓塞、视网膜棉绒斑、视网膜棉絮斑、视网膜栓塞、视网膜微栓塞、视网膜小动脉栓塞、视网膜微血栓、视网膜小动脉梗塞、视网膜微血管栓塞、视网膜梗死
同义词retina artery narrowing、retinal artery spasm、spasm of ophthalmic artery、retinal spasm、vasospasm of retina
视网膜动脉阻塞（9B74.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 视力急剧下降：
- 患者突然出现单眼无痛性视力明显减退，严重时可降至手动或光感（高：70%-90%）
[[2]]。
- 视力下降通常在数秒至几分钟内发生，且常伴有先兆症状如短暂的黑蒙（中：30%-50%）
[[2]]。
- 视野缺损：
- 当仅部分动脉（分支动脉）受到影响时，可能出现与阻塞区域对应的扇形视野缺损（中：30%-50%）
[[2][6]]。
- 中央动脉阻塞以中心视力丧失为主，周边视野可能部分保留
[[2]]。
- 眼前黑影遮挡：
- 部分患者会报告眼前固定性黑影遮挡（中：30%-50%），需注意与玻璃体混浊的漂浮物鉴别
[[4]]。
体征（客观检测结果）
- 眼底改变：
- 通过检眼镜检查可见视网膜水肿苍白呈乳白色外观、黄斑樱桃红点（通常在发病后数小时出现），动脉变细呈"车轨样"反光（高：70%-90%）
[[2][4]]。
- 视盘早期可表现边界模糊，后期逐渐苍白（中：30%-50%）
[[2]]。
- 瞳孔异常：
- 患侧瞳孔可能扩大且直接对光反射显著减弱或消失（高：70%-90%）
[[2]]。
- 间接对光反射存在（中：30%-50%）
[[2]]。
- 其他体征：
- 视网膜中央动脉阻塞时，可见视网膜全层水肿混浊（高：70%-90%）
[[2]]。
- 分支动脉阻塞时，阻塞远端动脉变细，相应静脉口径正常或略细（中：30%-50%）
[[6]]。
实验室与影像学特征
- 荧光素血管造影：
- 可见视网膜动脉充盈延迟（中央动脉阻塞时平均延迟15秒以上），晚期血管壁染色（高：70%-90%）
[[2]]。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 急性期显示视网膜内层高反射增厚，外层结构相对正常（高：70%-90%）
[[2]]。
- 血液检查：
- 需重点排查颈动脉超声、心电图、同型半胱氨酸等血管危险因素（中：30%-50%）
[[2]]。
以上内容基于文献资料整理而成，旨在提供关于视网膜动脉阻塞这一ICD-11分类下的详细解释及其相关背景知识。请注意，具体发病率和表现可能因个体差异而有所不同。[[2]][[4]]
参考文献：
- [视网膜动脉阻塞名词解释]
[[2]]
- [视网膜动脉阻塞的临床表现？]
[[4]]