未特指的青光眼Unspecified Glaucoma
更新时间：2025-05-27 22:55:14
关键词
索引词Glaucoma、未特指的青光眼、青光眼
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的青光眼的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的青光眼（Unspecified Glaucoma）是一种未能明确归类为特定类型青光眼的眼科疾病，其主要特征仍然是视神经损伤和视野缺损。这种分类通常用于当临床资料不足以确定具体的青光眼类型时，如无法准确区分是原发性开角型、闭角型或其他继发性因素导致的青光眼。在诊断过程中，如果患者的病史记录不全或检查结果模糊，可能会暂时使用此编码进行标识，直到获得进一步的信息以做出更精确的诊断。
病因学特征
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解剖与生理基础：
- 与所有类型的青光眼相似，未特指的青光眼同样涉及房水循环障碍的问题。无论是小梁网外流阻力增加还是虹膜堵塞房角导致房水排出受阻，都可能引起眼内压异常升高，进而对视神经造成损害。
- 遗传倾向在某些情况下可能是致病因素之一，但具体遗传模式对于未特指青光眼而言往往不够清晰。
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外部触发因素：
- 情绪波动、长期处于光线较暗环境、过度用眼等行为习惯可能加剧病情发展。
- 年龄增长以及伴随而来的组织退化也是不可忽视的风险因素之一。
- 全身性疾病如高血压、糖尿病等也可能间接促进该疾病的发生。
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特定情况下的继发性因素：
- 眼部外伤、炎症反应（例如虹膜睫状体炎）、眼科手术并发症（如白内障术后滤过泡功能障碍）或者某些药物副作用（特别是长期使用皮质类固醇滴眼液）均可诱发青光眼症状出现，但在未特指的情况下，这些背景信息可能并不完全清楚。
病理机制
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视神经损害：
- 高眼内压直接压迫视盘区域，导致局部血流减少，引发视神经纤维层进行性损失，进而形成典型的“杯盘比”增大现象。
- 缺血缺氧环境下，视神经细胞凋亡加速，造成永久性视力丧失。
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视野变化：
- 早期多表现为旁中心暗点，随病情进展逐渐向周边扩展直至完全失明。
- 开角型与闭角型青光眼在视觉损害模式上有所不同，前者进展较为缓慢且隐蔽，后者往往伴随急性症状如剧烈眼痛、视力急剧下降等。然而，在未特指的情况下，具体表现形式可能更加多样。
临床表现
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典型症状：
- 视野缩小或出现暗点
- 眼睛疼痛或不适感
- 彩虹视（特别是在灯光周围看到彩色光环）
- 头痛
- 恶心呕吐（常见于急性闭角型青光眼）
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辅助检查发现：
- 眼底镜检查可见视乳头凹陷加深
- 视野测试显示特定类型的缺损
- 测量眼内压值高于正常范围
参考文献：《中国实用眼科杂志》、《中华眼科杂志》等相关专业期刊发表的研究成果。