乳房萎缩Atrophy of breast

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乳房萎缩 (GB23.3) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 乳房体积缩小：
   • 乳房明显变小，失去原有的丰满度和弹性（高，70%-90%）。
2. 乳房皮肤异常：
   • 皮肤松弛、出现皱纹或下垂现象（高，60%-80%）。
3. 乳房疼痛：
   • 局部隐痛或牵拉感（非典型症状，需排除炎症或神经压迫）（低，5%-15%）。
4. 乳头溢液：
   • 非哺乳期的乳头分泌物（需排除导管内病变或内分泌疾病）（少见，<10%）。
5. 其他症状：
   • 乳头和乳晕色素减退（与雌激素下降相关）（少见，5%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 乳房外观改变：
   • 乳房体积减小，形态扁平，腺体组织减少（高，70%-90%）。
   • 皮肤松弛、皱褶形成（高，60%-80%）。
2. 乳头和乳晕变化：
   • 乳头-乳晕复合体萎缩（与激素水平相关）（中等，30%-50%）。
3. 乳房质地改变：
   • 腺体组织减少，脂肪比例增加（中等，30%-50%）。
4. 伴随体征：
   • 乳腺肿块（需警惕肿瘤性病变，发生率<5%）。
   • 皮肤红斑（需鉴别感染或炎性疾病，发生率<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 激素水平检测：雌激素水平下降（常见于绝经期女性，阳性率60%-80%）。
   • 甲状腺功能检查：排除甲状腺功能异常（阳性率10%-20%）。

2. 影像学表现：

   • 乳腺超声：腺体层变薄，脂肪组织比例升高（异常率80%-90%）。
   • 乳腺X线摄影（钼靶）：乳腺腺体密度降低（BI-RADS密度分类下降）（异常率70%-80%）。
   • 磁共振成像（MRI）：乳腺实质体积减少，T2加权像信号增强（脂肪替代）（异常率70%-85%）。

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注： 临床表现因病因不同而异。生理性乳房萎缩与年龄相关腺体退化有关，病理性萎缩需排查内分泌疾病（如垂体功能减退）、营养障碍或医源性因素（如放疗后）。乳头溢液、疼痛或肿块需优先排除恶性病变。