膀胱颈梗阻Bladder neck obstruction
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Bladder neck obstruction、膀胱颈梗阻、膀胱梗阻、膀胱梗阻NOS、膀胱出口梗阻、膀胱颈或膀胱尿道口梗阻、膀胱尿道口梗阻、获得性膀胱颈梗阻、获得性膀胱颈或膀胱尿道口梗阻、膀胱颈绞窄、膀胱颈狭窄、膀胱颈挛缩、尿道前列腺部瓣膜梗阻、膀胱尿道口绞窄、膀胱尿道口狭窄、膀胱颈或括约肌挛缩、BNO[膀胱颈梗阻]、获得性膀胱颈狭窄、膀胱颈狭窄 [possible translation]、膀胱颈梗阻作为外科操作后并发症、膀胱尿道吻合口狭窄、膀胱切除术和原位膀胱置换术后膀胱尿道吻合口狭窄、前列腺癌根治术后膀胱尿道吻合口狭窄
同义词bladder outlet obstruction、obstruction of bladder neck or vesicourethral orifice、vesicourethral orifice obstruction、BNO - [bladder neck obstruction]、bladder obstruction NOS、acquired bladder neck obstruction、acquired obstruction of bladder neck or vesicourethral orifice、bladder neck strangulation、bladder neck stricture、bladder outflow obstruction、contracture of bladder neck or sphincter、contracture of bladder neck、obstructed vesicourethral orifice、strangulation of vesicourethral orifice、stricture of vesicourethral orifice、urinary prostatic valve obstruction、vesical obstruction
膀胱颈梗阻 (GC01.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 排尿困难：
- 排尿费力、尿流细小、尿流无力、分段排尿、排尿淋漓（80%-90%）。（注：修正“射出无力”为“尿流无力”，避免与射精混淆）
- 尿频、尿急：
- 尤其夜间次数增多明显，患者常感到需要频繁去厕所（60%-70%）。
- 尿不尽感：
- 排尿后感觉膀胱内仍有尿液未排出，有强烈的残余尿感（50%-60%）。
- 夜尿增多：
- 夜间排尿次数增加，影响睡眠质量（40%-50%）。
其他可能症状
- 下腹部不适或疼痛：
- 由于膀胱内压力增高，可能出现下腹部胀痛或不适感（20%-30%）。
- 血尿：
- 尿液中可见镜下或肉眼血尿，可能是由于长期梗阻导致的炎症或黏膜损伤（10%-20%）。（注：补充血尿类型）
- 尿失禁：
- 严重的病例可能出现充溢性尿失禁，即膀胱过度充盈时无法控制地漏尿（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 膀胱区触诊异常：
- 膀胱膨胀，触诊时可触及膨胀的膀胱轮廓（70%-80%）。
- 残余尿量增多：
- 通过导尿或超声检查发现膀胱内有大量残余尿（60%-70%）。（注：补充超声作为常用方法）
- 尿流率降低：
- 尿流率检查时可见最大尿流速显著低于正常范围（50%-60%）。
非典型体征
- 肾积水：
- 长期未得到有效治疗者可能会发展为肾积水，严重时需借助影像学手段进行评估（10%-20%）。
- 前列腺增大：
- 在男性患者中，前列腺增生是常见病因之一，直肠指诊可能发现前列腺体积增大（10%-15%）。（注：明确性别相关性和检查方法）
实验室与影像学特征
- 尿常规检查：
- 可能发现红细胞和白细胞增多，提示梗阻继发感染或炎症（阳性率：约50%-70%）。（注：强调“继发”以明确因果关系）
- 超声检查：
- 超声可评估膀胱残余尿量、膀胱壁增厚以及是否合并肾积水（异常率：约80%-90%）。（注：修正“厚度”为“增厚”）
- 尿流动力学检查：
- 尿动力学检查可评估充盈期与排空期膀胱压力变化，明确流出道梗阻（异常率：约80%-90%）。（注：删除冗余术语“视频”）
- CT或MRI：
- 对于复杂病例，CT或MRI可进一步评估膀胱颈部解剖结构（异常率：约70%-80%）。（注：删除“邻近器官”避免歧义）
以上信息基于现有医学文献和临床实践总结而成。具体表现因个体差异而异，建议在专业医生指导下进行诊断和治疗。
