膀胱神经肌肉功能障碍，不可归类在他处者Neuromuscular dysfunction of bladder, not elsewhere classified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码GC01.4

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16 泌尿生殖系统疾病

GB40 - GC2Z 泌尿系统疾病

GC00 - GC0Y 某些特指的泌尿系统疾病

GC01 其他膀胱疾患

GC01.4 膀胱神经肌肉功能障碍，不可归类在他处者

关键词

索引词Neuromuscular dysfunction of bladder, not elsewhere classified、膀胱神经肌肉功能障碍，不可归类在他处者、膀胱功能障碍、神经源性膀胱功能障碍、神经源性膀胱、神经源性膀胱NOS、膀胱神经病变、神经源性膀胱功能障碍NOS、无抑制性神经源性膀胱，不可归类在他处者、无抑制性神经源性膀胱、反射性神经源性膀胱，不可归类在他处者、神经源性膀胱伴上运动神经元损害、反射性神经源性膀胱、神经原性膀胱伴上运动神经元损伤、弛缓性神经源性膀胱，不可归类在他处者、膀胱麻痹、神经源性膀胱伴下运动神经元损害、无张力膀胱、弛缓性神经源性膀胱、自主性膀胱、自主神经源性膀胱、弛缓性运动神经源性膀胱、弛缓性感觉神经源性膀胱、迟缓性神经原性膀胱、非反射性神经原性膀胱、膀胱植物神经病变、神经原性膀胱麻痹、神经原性膀胱无力、神经原性膀胱伴下运动神经元损伤、膀胱轻瘫、无张力性神经原性膀胱、无张力神经原性膀胱、自主神经原性膀胱、膀胱松弛、迟缓性神经源性膀胱 [possible translation]、迟缓性膀胱神经病变 [possible translation]、膀胱自主神经病变 [possible translation]、膀胱无张力 [possible translation]、神经源性膀胱无力 [possible translation]、膀胱无力 [possible translation]、神经源性膀胱麻痹 [possible translation]、非反射性神经源性膀胱 [possible translation]、膀胱麻痹 [possible translation]、膀胱松弛 [possible translation]、非反射性膀胱神经病变 [possible translation]、麻痹性膀胱 [possible translation]、膀胱无张力、迟缓性神经源性膀胱、膀胱无力、神经源性膀胱无力、神经源性膀胱麻痹、非反射性神经源性膀胱、麻痹性膀胱、膀胱自主神经病变、迟缓性膀胱神经病变、非反射性膀胱神经病变、低张膀胱、膀胱低张力、膀胱括约肌松弛、膀胱括约肌弛缓、膀胱括约肌麻痹、肌神经低顺应性膀胱，与器官有关的、逼尿肌括约肌功能失调、膀胱张力过高、膀胱高渗、膀胱高张力、高张力膀胱、神经源性膀胱萎缩、神经原性膀胱萎缩

同义词Neurogenic bladder dysfunction NOS、bladder dysfunction、neurogenic bladder NOS、neurogenic dysfunction of the urinary bladder、neuropathic bladder、neuropathy of bladder

缩写NBD

(GC01.4) 膀胱神经肌肉功能障碍，不可归类在他处者的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

尿频：

患者感到需要频繁地排尿，白天和夜间均可发生（高，70%-90%）。

尿急：

突然且强烈的排尿欲望，难以忍耐（高，70%-90%）。

急迫性尿失禁：

无法控制的尿液排出，通常伴随尿急感（中，50%-70%）。

排尿困难：

排尿时感觉费力或尿流细弱（高，70%-90%）。

间歇性排尿：

尿流中断或断续（中，50%-70%）。

反射性排尿：

无意识地自动排尿（中，50%-70%）。

其他可能症状

下腹部胀满不适：

感觉膀胱区域有持续性的胀满感（低，20%-40%）。

尿不尽感：

排尿后仍有尿意，感觉未完全排空（低，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

残余尿量显著增加：

超声检查或导尿法测得的残余尿量明显增多（高，70%-90%）。

逼尿肌收缩功能异常：

尿流动力学检查发现逼尿肌收缩力减弱或过度活动（高，70%-90%）。

逼尿肌-括约肌协同失调：

尿流动力学检查显示逼尿肌收缩与括约肌松弛不协调（中，50%-70%）。

非典型体征

尿道压力异常：

尿道压力测定显示尿道压力增高或降低（低，20%-40%）。

膀胱容量异常：

通过超声或膀胱造影发现膀胱容量减少或增大（低，20%-40%）。

实验室与影像学特征

尿常规

可能因合并感染出现白细胞增多、红细胞增多等炎症表现（阳性率：约30%-50%）。

尿培养

尿路感染常见，尿培养可能检出细菌（阳性率：约30%-50%）。

尿流动力学检查

显示逼尿肌收缩力减弱或过度活动、膀胱顺应性异常、尿道压力异常等（异常率：约80%-90%）。

超声检查

显示残余尿量增加、膀胱壁增厚或小梁形成等（异常率：约70%-80%）。

膀胱造影

可见膀胱形态异常、膀胱容量异常等（异常率：约50%-70%）。

注：临床表现因神经系统损伤的程度和部位而异。某些患者可能主要表现为储尿期症状（如尿频、尿急），而另一些患者可能主要表现为排尿期症状（如排尿困难）。部分患者可能同时存在逼尿肌收缩力减弱和协同失调。详细的诊断需结合病史、体检及辅助检查结果进行综合评估。